Что вас беспокоит?
Гематома после ушиба на ноге
После ушиба в области голени образовалась гематома. Цветение вокруг постепенно прошло, небольшая часть спустилась вниз к стопе. Был на приёме у травматолога в платной клинике: сделали рентген чтобы исключить перелом, перелома нет, поставил диагноз "ушиб межмышечная гематома", из назначенного лечения: "Нимесил 100мг 2 раза в день в течении 5 дней+Гепариновая мазь или венолайф, так же покой для ноги. После этого я сходил на приём к хирургу в поликлинику, который сказал что гематому нужно вскрывать чтобы эвакуировать сгустки крови. Сейчас визуально гематома стала чуть меньше, прошло 9 дней с момента ушиба.Покраснения нет, постоянной боли нет, только дискомфорт в первые минуты после того как встану на ногу. Температуры тоже нет. Вопрос как быть, знаю что гематома может рассасываться долго( 2-3 месяца) а может и не рассосётся, возникнет воспаление и тогда точно придётся вскрывать. Подскажите пожалуйста Фото могу прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .
Прикрепил фото
Фото посмотрел
Учитывая Ваш анамнез, я не рекомендую вскрывать гематому
Признаков нагноения нет
Она действительно будет долго рассасываться, но это более щадящий вариант, чем лезть на гематому в этом месте
Вскрытие только по показаниям
Сейчас долобене 3 раза в сутки 2-3 недели
Ее не греть
Дополнительно рекомендуется курс физиолечения
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Подскажите ,Долобене я использовал до похода к травматологу, на приёме врач сказал что долобене убрать, а наносить гепариновую мазь или лиотон/венолайф
Так что сейчас оставить из лечения?
И что конкретно нужно из физиолечения
Долобене можно оставить, комплексный препарат, в составе есть гепарин
Физио : увч, магнит
10-14 процедур
Подскажите если вскрывать гематому, дальнейшее лечение какое будет , перевязки ?
Как долго будет восстанавливаться это место , смогу ли ходить на работу и давать нагрузку на ногу?
После вскрытия гематома лечение заключается в перевязках и приеме противовоспалительной терапии
По поводу длительности не скажу
рана на передней поверхности голени рано заживает долго, пока она не заживёт с работой и с физическим нагрузками у вас будут ограничения
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию гематомы, а также данные УЗИ
Прикрепил фото
По фотографии на мой взгляд гематому нужно вскрыть и убрать сгустки, так как такрй объем может нагноиться, при рассасывания гематома может осумковаться и также затем потребуется хирургическое лечение или сформироваться фиброма.
До обращения к хирургу местно рекомендуется гель Долобене.
Здоровья Вам
Подскажите если вскрывать гематому
Дальнейшее лечение какое будет?
Просто перевязки ?
И сколько будет заживать после вскрытия это место
Интересует смогу ли выйти на работу и давать нагрузки на эту ногу
Да, только перевязки до заживления. В среднем рана заживёт в течение двух недель.
Да, работа не противопоказана, там небольшой разрез
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото гематома выглядит напряженной. В таких случаях рекомендуется выполнить Узи мягких тканей. При больших размерах и напряженной гематоме обычно проводится вскрытие гематомы. Сгустки крови в мягких тканях могут нагноиться и может развиться абсцесс или флегмона.
Принятый ответ
Данил, добрый день.
По фото и описанию это выглядит как организующаяся межмышечная гематома без признаков нагноения есть желтушность, остатки синяка, небольшая инфильтрация, но нет яркой гиперемии, выраженной боли и температуры. На 9 день это нормальная динамика.
В такой ситуации, как правило, гематому не вскрывают, если нет признаков воспаления или флюктуации. Вскрытие делают только при нагноении или если она напряженная и не уменьшается
В данном случае возможно продолжить консервативно покой, Нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней при боли, местно гепариновая мазь или Венолайф 2-3 раза в день 10-14 дней. Также сухое тепло с 7-10 дня.
Сейчас динамика скорее в сторону рассасывания, это может занять до 3-4 недель и дольше.
Здоровья Вам.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально гематома выглядит довольно большой, а также имеется покраснение кожи над ней. Гематома таких размеров может сдавливать окружающие ткани, сосуды и нервные стволы, вызывая дискомфорт.
В таком случае я бы порекомендовала обратиться повторно к хирургу для вскрытия гематомы и удаления сгустков, не дожидаясь нагноения.
Скорейшего выздоровления Вам.
Подскажите после вскрытия гематомы , дальнейшее лечение какое будет , перевязки?
Сколько по времени займёт восстановление этого места, интересует когда я смогу выйти на работу , ведь нога будет под нагрузкой
Здравствуйте. Да, дальнейшее лечение заключается в перевязках. В первые дни, вероятно, в рану будут устанавливать дренаж для предотвращения скопления жидкости. Затем обычно переходят на мазевые повязки.
Длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней, зависит от размера раны, наличия инфекции в ней, качества перевязок, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте Даниил. По фотографии есть признаки напряженной гематомы. В данной ситуации рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование мягких тканей. Если по узи обнаружат жидкость то для скорейшего выздоровления рекомендуется вскрыть и дренировать гематому, так как в полости гематомы могут быть сгустки крови, которые необходимо удалить, очистить полость от крови. Не рекомендуется дожидаться нагноения гематомы. При усилении болевого синдрома, повышение температуры тела выше 37 и 5 °C осмотр хирурга срочном порядке. Здоровья вам.
Подскажите после вскрытия какое дальнейшие лечение будет, перевязки ?
Сколько по времени будет восстанавливаться это место
Интересует вопрос выхода на работу , там будут нагрузки на ногу
После вскрытия гематомы делают перевязки в течение 10-12 дней. Заживление раны у каждого пациента индивидуально, зависит от свойств организма к регенерации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201932 ответа
- 20 Мая 202116 ответов