Расшифруйте анализ

Ара Унанян29 Апреля

4.8

Гинеколог

По биопсии выявлены изменения низкой степени (CIN 1), которые в большинстве случаев не опасны и часто проходят самостоятельно; срочного хирургического лечения обычно не требуется.

В подобных ситуациях такие изменения связаны с папилломавирусной инфекцией (в данном случае тип 16) и умеренным воспалением шейки матки. CIN 1 означает поверхностные изменения клеток без признаков рака. Наличие койлоцитов и описанных изменений подтверждает влияние ВПЧ, а «хронический цервицит» - это фоновое воспаление, которое может поддерживать изменения.

В аналогичных случаях по современным рекомендациям выбирается выжидательная тактика: наблюдение, а не конизация. Обычно рекомендуется контроль: ВПЧ-тест и цитология через 12 месяцев, иногда раньше по решению врача. Конизация рассматривается при сохранении изменений более 2 лет или при их прогрессировании до более высокой степени.

Повышение «иммунитета» не требует специальных препаратов: доказано значение отказа от курения, нормализации сна, массы тела, достаточного уровня витамина D и лечения воспаления шейки матки. Специфических препаратов, которые гарантированно «убирают» ВПЧ, не существует, но у большинства женщин вирус со временем подавляется иммунной системой.

Цитология может не выявить CIN 1, потому что это скрининговый метод с ограниченной чувствительностью, особенно при небольшом очаге. Биопсия более точна, так как исследуется конкретный участок ткани.

Елена Бородай29 Апреля

2.9

Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! LSIL (CIN1) дисплазия лёгкой степени. Если простыми словами, то у вас есть небольшие изменения в клетках шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека 16 типа. Это начальная стадия, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение года . Конизация в этом случае не показана. Важно проходить регулярный скрининги 1р/6-12 месяцев.
Что касаемо иммуномодуляторов и противовирусных препаратов -нет качественных исследований, подтверждающих их эффективность для элиминации ВПЧ. Ваша задача максимально поддерживать хороший иммунитет.
Почему же на цитологии нет изменений, а по результатам биопсии есть? Цитология (мазок) -скрининговый метод, смотрит поверхностные клетки. Биопсия -диагностический стандарт, где видно все слои эпителия. Поэтому при ВПЧ16типа сразу рекомендуется кольпоскопия с биопсией.

Елена Абрамович29 Апреля

5.0

Гинеколог

Ольга, добрый день.
В таких случаях рекомендуют наблюдаться в течение 18-24 месяцев (каждые 6 месяцев выполнять кольпоскопию и мазок на онкоцитологию). Если все это время дисплазия будет определяться, то выполнить конизацию шейки матки

Прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ. активности, рациональное питание.

К сожалению, мазок на онкоцитологию не на 100% информативен. Поражённые клетки могли просто не попасть в материал исследования

Ольга Зорина29 Апреля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте,Ольга ! Дисплазия 1, дисплазия лёгкой степени это изменения клеток эпителия, которая характеризуется высокой вероятностью регрессии, и не является предраком. По этому при выявлении лёгкой дисплазии рекомендуют динамическое наблюдение, с контролем онкоцитологии каждые 6 месяцев, впч каждые 12 месяцев. При положительном впч повторить кольпоскопию. Если впч персистирует в течении 2 лет тогда начинаем более активную тактику, обсуждать эксцизию или конизацию шейки матки, по тому как если впч не покинет организм в течении 2 лет наблюдений вероятность самоэлиминации значительно снижается. Обязательно подумать о вакцинации против впч, чтобы после самоэлиминации вируса профилактировать очередное заражение.
Для иммунитета естественно, гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, адекватные физические нагрузки, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, сдать кровь на ферритин и витамин д, если есть дефициты принимать препараты для коррекции.
По этому не волноваться, но обязательно продолжать контроль и в идеале сделать вакцинацию.
Цитология это скрининговый метод, но не окончательной диагностики. Чувствительность для выявления дисплазии не высокая, около 60%. Результат зависит от того, попали ли в мазок клетки из пораженного участка. Если очаг дисплазии небольшой или скрыт, в мазок могут попасть только здоровые клетки, и результат будет NILM.
По этому так важно кроме цитологии контролировать впч, чтобы своевременно начать дополнительную диагностику. Здоровья Вам!

Резеда Шагалиева29 Апреля

4.2

Гинеколог

Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.