Что вас беспокоит?
По анализам крови повышены лейкоциты и лимфоциты
При сдаче крови обнаружили повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Фото анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов более 5 тыс требует уточнения. Если ранее не наблюдались такие значения, необходимо сначала пересдать на фоне полного здоровья . Если повышение сохраняется. Надо исключить заболевания крови
Для этого требуется: иммунофенотиппирование крови . Скрининг ЛПЗ.
УЗИ брюшной полости.
Что Вас беспокоит ? В связи с чем сдавали ?
Жумасия, здравствуйте! Анализы сдавал по ежегодной комиссии. Ничего не беспокоит. И что может беспокоить при таких анализах?
Может быть инфекционные заболевания
Или гематологические заболевания: лимфопролиферативные заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний. Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя. Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови( широкая панель для исключения лимфопролиферативных заболеваний НЕ ИММУНОГРАММА), выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости.
Также существует диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.
Анастасия, пока мне назначили узи брюшной полости, анализ крови.
И консультация очного гематолога с готовыми анализами дополнительно требуется в подобной ситуации.
Анастасия, еще забыл указать что назначил узи трёх групп лимфоузлов
Да, они тоже входят в скрининг обследований по неясному лимфоцитозу
Анастасия, здравствуйте! Могут ли быть такие анализы из-за гастрита? Горло постоянно красное и часто бывает изжога
Очень маловероятно, если лимфоцитоз держится 3 месяца и более
Вероятнее всего что-то серьёзное, связанное с раком?
Больше с хроническим опухолевым пролиферативным процессом. Когда нарушена регуляция деления и гибели лимфоцитов, страдает иммунная регуляция.
Анастасия, извините за кучу вопросов. Это лечится?
Да, на сегодняшний день лимфопролиферативные заболевания лечатся, можно достигнуть стойкой ремиссии и хорошего ответа на терапию.
Существует на сегодняшний день много опций терапии. Это иммунохимиотерапия, таргетные препараты, а также иногда используется только тактика наблюдения при хорошем самочувствии и условно нормальных анализах.
Анастасия, добрый вечер! Скажите еще пожалуйста. Если нашли в эякулянте микробы staphylococcus haemolyticus 10^5, enterococcus faecalis 10^4 . из-за этого не могут быть такие анализы?
Нет. Это бактериальная флора, на нее больше нейтрофилы реагируют, не лимфоциты
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. В прикреплённом анализе отмечается повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитоза.
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы.
Чаще всего повышение лимфоцитов встречается на фоне и после вирусных инфекций.
При сохранении повышения лимфоцитов выше 5,0 рекомендуется консультация гематолога для уточнения дальнейшей тактики обследования. Вероятно врач предложит провести иммунофенотипирование костного мозга или периферической крови, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов, и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.
Ольга, спасибо! Что может беспокоить при таких анализах?
При лимфопролиферативном заболевании, которое в данном случае под вопросом, может не быть каких-то жалоб. Иногда может беспокоить потеря веса, повышение температуры без признаков инфекции, сильную ночную потливость, увеличение лимфоузлов, живота.
Ольга, здравствуйте! Могут ли быть такие анализы из-за гастрита? Горло постоянно красное и часто бывает изжога
Да, из-за гастрита возможна изжога и дискомфорт в горле (фарингит).
Т.е анализы такие могут быть по причине гастрита?
Простите, сначала не правильно поняла вопрос.
Нет, только из-за налия гастрита такие изменения в анализе крови не могут быть.
Вероятнее всего что-то серьёзное?
Связанное с раком?
По одному анализу крови можно только предполагать наличие гематологического заболевания.
В первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови. При сохранении повышения лейкоцитов и лимфоцитов провести обследование, указанное выше.
Извините, что столько вопросов задаю.. Как часто при таких анализах все плохо?
Нет. Хронический лимфолейкоз, который в данном случае под вопросом, это хроническое вялотекущее заболевание. Сначала в большинстве случаев принята наблюдательная тактика. Потом, при наличии показаний у лечению, принимают решение о нескольких курсах химиотерапии с благоприятным прогнозом.
Ольга, спасибо!
Здоровья Вам, Дмитрий!
Ольга, добрый вечер! Извините пожалуйста. Скажите еще пожалуйста. Если нашли в эякулянте микробы staphylococcus haemolyticus 10^5, enterococcus faecalis 10^4 . из-за этого не могут быть такие анализы?
Нет, это не может приводить в такому лейкоциозу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20214 ответа
- 25 Апреля 202519 ответов
- 13 Июля 20258 ответов
- 12 Октября 20255 ответов