Что вас беспокоит?
Частое нарушение ритма
Добрый день!Около месяца чувствую часто изменения ритма, становится страшно.Был случай, что проснулась утром, а у меня онемели обе руки и в области сердца непонятные ощущения сжимало и немело, померяла давление 170 на 100, после приезда скорой давление снизилось до 140, постоянно чувствую, что сердце не так работает, сделала холтер монитор, пугает диагноз, к кардиологу только через неделю, год назад делала монитор было все хорошо, это лечится или это необратимый процесс
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за свое здоровье, не переживайте, давайте разбираться.
Приложите, пожалуйста, к вопросу результат холтеровского мониторирования ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, последнее время хорошо ли спите, испытываете ли стресс и длительное утомление? Как у вас гормоны сейчас (пишите в хронических заболеваниях гипотиреоз)?
Анастасия Олеговна, Добрый вечер! Обследования приложила, ТТГ 3,7, сплю нормально, но иногда часто просыпаюсь
Спасибо, что приложили. По холтеровскому мониторированию ЭКГ - зафиксировано выходящее за норму количество желудочковых экстрасистол (норма до 1000). Синусовый ритм это норма, синусовая аритмия это вариант нормы. Опасных пауз, блокад, нарушения питания (ишемии) селекции сердца нет.
Я спросила про гормоны, так как изменения их уровня влияет на появление учащенного сердцебиения и может способствовать увеличению количества экстрасистол (преждевременного сокращения сердца, которые ощущаются как провалы/паузы в работе, хотя в этот момент сердце все равно бьётся).
Подскажите, пожалуйста, а УЗИ сердца не делали недавно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные обследования не загрузились .
Онемение рук признак остеохондроза шейного отдела позвоночника как правило или на фоне анемии ( снижения гемоглобина или ферритина). Как и боли в груди в покое типичны для данных состояний чаще . Проверяли данные анализы ?
Какие цифры давления в последние дни ?
Джахбат Нажиюллаевна, Добрый вечер! Обследования загрузились, гемоглобин у меня высокий 155
По данным последнего Холтера экстрасистолы в умеренном количестве- условно норма до 1 тыс . Других отклонений от нормы нет .
Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Выполнялось узи сердца ?
Гормоны щитовидной также в последний год проверяли ?
Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например нарушении в гормонах щитовидной железы. Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, результаты Холтера не загрузились. Онемение рук может быть результатом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуется консультация невролога. Что касается неправильной работы сердца и непонятных ощущений в груди, скорее всего это экстрасистолы. Частая причина их появления- это анемия/ дефицит железа, электролитов( калия и магния), нарушение функции щитовидной железы. Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?
По Холтеру - ритм синусовый, отмечается 1012 желудочковых экстрасистол за сутки ( внеочередные сокращения сердца) - это чуть выше нормы, но нет ни одного опасного эпизода (нет пробежек тахикардии, нет опасных пауз и ишемии). Это значит, что угрозы для жизни нет.
В таких случаях рекомендуется проверить общий анализ крови, ферритин, калий,магний и ТТГ, своб Т4, часто причина в этом.
Ирина Юрьевна, Добрый вечер!Просто год назад у меня этого не было, а тут в течение месяца бывает резкая слабость в ногах, сознание иногда бывает непонятное, как будто не со мной это происходит сердце иногда минут по сорок непонятно себя ведёт становится страшно, боли в плече и спине часто присутствуют, сама я ещё и тревожный человек
Ирина Юрьевна, кроме того полиморфные экстрасистолы, на кардиогамме за день до холтера вылезли 2 парные экстрасистолы, ходила тогда к терапевту т к. Было не очень хорошо.В целом это обратимый процесс?Пугает сто такие изменения за год
Ирина Юрьевна, извините, что ошибки выходят, торопилась писать
Да, процесс обратимый, экстрасистолы часто проходят после коррекции анемии, дефицита железа, магния или калия, а также нормализации функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, калий, магний, ТТГ и свободный Т4 - это поможет найти причину. Угрозы для жизни нет, но для снижения тревожности также рекомендуется консультация невролога.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы? Успокоительные препараты принимаете?
Ирина Юрьевна, анализы подцепила
Спасибо за анализы. Калий в норме. Для поиска причины экстрасистол и слабости необходим ещё общий анализ крови (особенно гемоглобин и эритроциты), ферритин, магний крови, ТТГ и свободный Т4.
Скорее всего причиной может быть повышенная тревожность
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлены желудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество их пограничное, в норме возможно до 1000 в сутки. Их можете ощущать как перебои, замирания в работе сердца. Следует выполнить узи сердца для исключения структурной патологии.
Для выявления причин можно выполнить обследование: общий анализ крови, биохимию стандарт, гормоны щитовидной железы, железо, Ферритин, калий, кальций, магний
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
По холтеру есть небольшое повышение числа эксирасистол (норма до 1000) . Но это совершенно не опасно.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Что касается описанного приступа, скажите пожалуйста, нет ли повышенной тревожности?
Алена Германовна, Добрый вечер!Да, я сама по себе тревожный человек, год назад по холтеру у меня не было такой аритмии, а за последний месяц частые приступы аритмий и они могут быть долгими
Алена Германовна, кроме того вычитала что полиморфные экстрасистолы очень опасны ещё и квадрогимении и другие гимении, по ЭКГ вышли парные экстрасистолы
В здоровом сердце не играет роли, какой вид экстрасистол. Жизни они абсолютно точно не угрожают, можете быть уверены !
Успокоительное не используете?
Анна, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины:
-возможные дефициты, для выявления рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные выше анализы ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202226 ответов
- 10 Февраля 20234 ответа
- 1 Августа 20238 ответов
- 21 Февраля 202445 ответов