Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день, около года беспокоит боль в левом колене с внешней стороны, конкретно локализуется в месте указанном на фото во вложении, проявляется после долгого нахождения в одном положении, долгого сидения, больно приседать, также может болеть по утрам. В детстве ставили хронический реактивный артрит коленного сустава возникший после геморрагического васкулита, кожно-суставной формы, поступала в больницу с невозможностью разогнуть ногу в колене, припухлостью и щелчками, пару раз полежала в больнице и все, на учет к врачу не ставили и постоянно не наблюдалась. В дальнейшем колено беспокоило только осенью/весной и проходило само, сейчас же уже давно колено болит перманентно. Посещение ревматолога результата особо не дало, анализы назначенные врачом в норме. Далее делала МРТ, результаты прикреплю. Крайний раз посещала ортопеда, был поставлен диагноз подвздошный большеберцовый связочный синдром(спортом я не занимаюсь) и назначены 3 инъекции хронотрона. Вопрос, можно как-то без инъекций убрать боль, так как один укол стоит достаточно дорого или все же стоит потратиться? Также был вариант пройти курс ВИМС, но будет ли это результативно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ не выявлена причина боли в указанной локализации.
Можно предположить синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Для обследования здесь будет более информативно УЗИ мягких тканей места боли. Не коленного сустава, а места боли.
Если на УЗИ найдут надрыв сухожилия тракта или его воспаление, то всё прояснится.
Если не найдут, нужно искать дальше неврологическую или ревматологическую причину боли.
Например, в этой локализации проходит м\б нерв, огибая головку м\б кости. Возможна его нейропатия.
Что касается инъекций Хронотрона, то мне непонятно зачем и куда его колоть, какой эффект хотят получить?
Я показаний для таких уколов не нахожу. Воспаления в суставе нет. Проблема находится вне сустава, под кожей и вводить Хронотрон не рекомендуют.
При синдроме подвздошно-большеберцового тракта рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Пройти курс PRP терапии в область сухожилия (не в сустав) № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS = ВИМП терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Принятый ответ
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, а в каком случае может понадобиться операция?
Принятый ответ
Здравствуйте!Если боль находится именно там ,где указано на картинке ,то скорее всего имеем дело с синдромом подвздошно-большеберцового тракта.
На МРТ иногда это не видно
Подвздошно-большеберцовый тракт — толстая и прочная соединительнотканная фасция, идущая по наружной (боковой) поверхности бедра. Вверху она образована слиянием соеденительнотканных оболочек (фасций) мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости, а снизу она крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.
Проявляется этот синдром болью по наружной (внешней) поверхности коленного сустава, которая обусловлена воспалением в месте прикрепления подвздошно-большеберцового тракта к большеберцовой кости.
Причина: избыточное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт скользит при сгибании и разгибании в коленном суставе. В результате этого трения возникает воспаление и боль по наружной поверхности в области коленного сустава.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20221 ответ
- 14 Ноября 202312 ответов
- 14 Декабря 20237 ответов
- 9 Октября 202419 ответов