Грыжи в позвоночнике

Марина Фатнева29 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи есть, но без компрессии нервных структур(нервных корешков) по описанию, сами по себе грыжи не болят и беспокоить не могут.
Местно обычно болят спазмированные мышцы.

Обычно назначают на грудном вскармливании
Из нпвс кетопрофен или диклофенак(до 5 дней).
Местно допустимо использовать ибупрофен крем 3 р/д (до 7-10 дней).
При уменьшении боли можно массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно. Укреплять мышечный корсет это правильная задача.
Допустимо использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут 2-3 раза в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactation.ru

Светлана Дробященко30 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! По МРТ выявлены умеренно выраженные остеохондрозные изменения и грыжи дисков средних размеров.
Грыжи не ущемляют нервные корешки, поэтому боли происходят за счет мышечно- тонического синдрома, который легче поддается лечению, чем корешковый.
К описанному лечению при ГВ можно добавить такие препараты, как Парацетамол по таблетке 1-2 раза в день или Ибупрофен по таблетке 1-2 раза в денькурс 5-7 дней.
Остальные препараты при ГВ запрещены.
Спорт и лечебная гимнастика, плавание возможны после купирования острого болевого синдрома.
Витамины группы В и кальций применяются только при их установленном дефиците, после проведения анализов крови.

Лилия Акбашева30 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол

Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют
Плазма при болевом синдроме - некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение плазмы является не оптимальным .

Нурлан Иманов1 Мая

4.0

Здравствуйте.
По МРТ выявлены несколько небольших грыж. При этом важно, что по описанию спинномозговой канал не сужен и выраженного сдавления нервных структур нет, что является благоприятным признаком.
По симптомам это соответствует острому обострению поясничного остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом на фоне грыж дисков.
Назначенное лечение невролога в целом корректное для данной ситуации. Это лечение направлено на снятие боли и восстановление функции, и оно допустимо на фоне грудного вскармливания.
Срочно прекращать грудное вскармливание не требуется. На данный момент нет необходимости отказываться от ГВ, так как назначенные местные препараты и немедикаментозные методы совместимы с лактацией. Обычно ГВ сохраняют, а лечение подбирают с учётом безопасности.
Инъекционное лечение (уколы) обычно не является срочным и рассматривается только при стойкой боли или появлении неврологических симптомов. Сейчас по МРТ показаний к экстренной терапии или операции нет.
Коллаген и подобные добавки не оказывают доказанного влияния на лечение грыж и восстановление дисков, поэтому не являются обязательными. Более полезны регулярная лечебная физкультура, плавание, контроль веса, достаточное потребление белка, а при необходимости витамин D и магний (по показаниям анализов).
Основное в вашей ситуации сейчас снять острый болевой синдром и спазм, избегать резких наклонов и подъёма тяжестей, не перегружать поясницу, после уменьшения боли обязательно начать ЛФК и укрепление мышц спины
Обратиться к врачу срочно нужно, если появится слабость в ноге, нарастающее онемение, нарушение мочеиспускания или резкое усиление боли.
В целом прогноз благоприятный: состояние поддаётся консервативному лечению, и в большинстве случаев удаётся стабилизировать его без операции.

Ростислав Синельников1 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. прекращать грудное вскармливание не нужно. Назначенное лечение (местные мази, аппликатор, ЛФК) совместимо с ГВ.
Коллаген и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, их прием не обязателен.
Поясничный корсет должен быть полужестким, его подбирают в ортопедическом салоне, носят не более 3 часов в день. После стихания острой боли начните плавание и лечебную физкультуру. При появлении слабости в ноге, онемении или нарушении мочеиспускания срочно обратитесь к врачу очноо!. Прогноз благоприятный.