Что вас беспокоит?
Трещины в заднем проходе, боли внизу живота
Здравствуйте! У меня такая ситуация : с середины марта+- трещины в заднем проходе, мазала сначала левомеколем потом пантесептом. Заживет , потом снова трещины и так постоянно. Калл бывает как размягченный бараний, так и продолговатый ( но видимо из-за того что трещины он туговатый) Бараний калл ( размягченный ) уже более полугода, но до марта трещин не было, все было в порядке. Чувствую при акте дефекации боль , когда образовывается эта трещина , похоже на то , будто кожа лопается , на туалетной бумаге немного кровоточит( в калле крови нет , кровь именно тогда , когда чувствую сильную боль при образовании трещины ) Принимаю препарат ДИМИА 4ый месяц без пропусков , всегда вовремя. Также были случаи когда была трещина в заднем проходе и на промежности ( ближе к уздечке влагалища ) в последнии недели такого нет. Была у гастроэнтеролога, насчет питания сказали в целом нормальное у меня. Супы , каши , овощи/фрукты , йогурты всегда есть в рационе, острое , соленое не ем, чипсы сухарики и газировки крайне редко. Также гастроэнтеролог предположил , что такое может быть из-за таблеток ДИМИА , сказал сдать калл на хиликобактер пилори , сделать узи брюшной полости. УЗИ и сдачу калла ещё не делала, нужно ли это в данном случае ? В детстве ( лет 9 назад ) сталкивалась с такой проблемой ( трещины в заднем проходе ) они были у меня на протяжении двух лет , с мамой обошли пол города врачей, сдавали анализы , все было в норме , само потом как-то прошло , вот и все эти года трещины никак не беспокоили. В 19 году ездила в аквапарк , был сильный порез промежности ближе к уздечке влагалища , струей воды во время скатывания с горки, также мазали всё зажило через долгое время само , может из-за этого стенки стали более тонкие ? Также за 2 недели до менструации тянет переодически низ живота , раньше так не было ( не понимаю , то ли уже низ кишечника , но боли похожи как перед менструацией) Гастроэнтеролог щупал живот , сказал всё в норме. Весь прием препарата димиа грудь чувствительна, более болит правая грудь , чем левая, норма ли это? Может ли быть данная ситуация связана с приемом контрацептивного препарата ДИМИА?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации, чтобы исключить влияние препарата на консинстенцию стула и причину трещин- его рекомендуется отменить
Обсудите этот вариант с лечащим доктором
Добрый вечер, а то что калл размягченный бараний на протяжении полугода время от времени, почему так происходит?
Структура Кала зависит от 2 вещей:
Перистальтический и моторика кишечника - занимается этим профильно гастроэнтеролог
И спазм анального сфинктера ( на фоне заболеваний анального канала)- здесь нужен проктолог
Я была у гастроэнтеролога, она мне выписала травянистый препарат для улучшения продвижения калла и направила на анализы калла , хотя запоров у меня нет , совсем не понимаю с чем связаны трещины(
Трещина бывает на фоне запора ( полный камень) и физическая нагрузка
Ни того , не другого, не подскажите может сдать калл на что-то?
Кал есть смысл сдать на фекальный кальпротектин - это индикатор воспаления в кишечнике
Дополнительно ничего не требуется
Хорошо, я поняла , спасибо большое!
Рад был помочь
Если что, пишите
Подскажите пожалуйста , а калл на анализ фекальный кальпротектин обязательно сдавать утренний ? Или можно собрать с вечера
Такой вариант допускается
Хорошо, спасибо!
На здоровье
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию у Вас больше данных именно за хроническую анальную трещину на фоне нарушения консистенции стула и возможно повышенного спазма сфинктера.
Боли которые вы описываете типичны для трещины. Стул тоже может поддерживать постоянную травматизацию слизистой. Прием кок, в том числе димиа, теоретически может влиять на слизистые и вызывать сухость тканей, но прямой причины анальных трещин от него обычно нет.
А вот трещины на промежности и чувствительность груди на фоне КОК могут быть связаны с гормональным фоном.
Болезненность груди при приеме коков возможна в первые месяцы, но если боль больше с одной стороны и держится уже 4 месяца желательно очно показаться гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют нормализовать стул до мягкого ежедневного.
Возможно применение Форлакса по 1 пакетику 1-2 раза в день 3-4 недели, либо Мукофалька по 1 пакету 2 раза в день с достаточным количеством воды. Местно рекомендуют Постеризан форте или Релифипин 2 раза в день 14 дней, теплые подмывания после стула, исключение натуживания.
Левомеколь и Пантесепт при хронической трещине мало помогают
УЗИ брюшной полости сделать можно планово, а анализ на хеликобактер к анальной трещине отношения не имеет.
Желательно очно посетить проктолога для осмотра и аноскопии, чтобы исключить хроническую трещину, спазм сфинктера и воспалительные заболевания кишечника.
Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Добрый вечер!
Стул у меня ежедневный , а к чему вообще может привести это хроническая трещина? Есть ли чего опасаться?
И я собиралась сдавать калл на фекальный кальпротектин , стоит ведь?
Хроническая анальная трещина обычно не опасна и в рак не переходит. Но без лечения может поддерживаться годами из-за спазма сфинктера и травматизации плотным стулом
Фекальный кальпротектин сдать можно, особенно если есть боли в животе, слизь, нестабильный стул или подозрение на воспалительные заболевания кишечника. Для обычной трещины он будет нормальный
Даже при ежедневном стуле трещину может поддерживать именно плотный или фрагментированный кал
Хорошо, спасибо большое!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Принятый ответ
Добрый день. Расстройство стула может быть из-за нарушения моторики кишечника, долихосигмы, спазма анального сфинктера. Желательно выполнить назначенные гастроэнтерологом обследования.
Описанные жалобы в виде болей в животе, в области груди вероятно связаны с приемом препарата димиа. Обсудите с гинекологом вопрос замены или отмены препарата.
При анальной трещине рекомендуется следующее:
Очный осмотр проктолога,
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Доброй ночи, спасибо , что ответили на мой вопрос, сегодня сдала анализы на фекальный кальпротектин , пока продолжаю мазать пантесептом, жду результаты анализов и с результатами сразу к проктологу!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на анальную трещину. Возможна ли связь с Димиа - в таких случаях информативно уточнить у лечащего гинеколога.
При анальной трещине в подобных ситуациях эффективно :
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202221 ответ
- 8 Декабря 202310 ответов
- 3 Августа 202511 ответов
- 19 Июня 11 ответов