Очаговые нарушения внутрижелудочковой проходимости

Карина Шитая30 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию ЭКГ Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в мин-пульс ниже 60 уд /мин ;Очаговые нарушения внутрижелудочковой проводимости, замедление внутрипредсердной проводимости-вариант проведения импульса , особенность ЭКГ ;Диффузные нарушения процессов реполяризации-изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Учитывая описанное лучше всего пройти дообследование: узи сердца, контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;аст,алт, кфк , билирубин , глюкоза крови ; ферритин ; ттг,т3,т4 ; общий анализ крови ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;

Фатимат Хашиева30 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости и замедление внутрипредсердной проводимости - это особенности проводящей системы сердца, являются вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой?
Давление до каких значений повышается, и как давно ?

Оксана Черменева30 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Синусовая брадикардия это замедление ритма сердца, но 59 ударов в минуту находится на нижней границе нормы. Такое состояние может быть индивидуальной особенностью, особенно у тренированных людей, но иногда связано с нарушением работы проводящей системы сердца.
Очаговые и диффузные нарушения проводимости, замедление внутрипредсердной проводимости, эти изменения могут указывать на различные состояния: от возрастных изменений и метаболических нарушений до последствий перенесённых заболеваний сердца. Сами по себе они не всегда опасны, но требуют внимания.
Диффузные нарушения процессов реполяризации часто встречаются при электролитных нарушениях, стрессах, эндокринных проблемах, а также при ишемии миокарда.
Обычно для уточнения назначают дополнительное обследование: ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), анализы крови (общий, электролиты, гормоны щитовидной железы, липидный профиль, маркеры повреждения миокарда).

Алена Шейпук30 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что изменения внутрипредсердной, что внутрижелудочковой проводимости чаще являются просто замедлением импульса, которые не представляют опасности для жизни и здоровья.
А вот нарушение реполяризации может быть связано как с дефицитами, так и с, например, гипертонией. Поэтому в таких случаях, особенно ввиду скачков пульса, обычно рекомендуется обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Гульнара Валиуллова1 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде. В подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы