Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4304609

Что вас беспокоит?

Нарушение ЖКТ

Добрый день! Мне 41 год. На протяжении года страдую от вздутия живота, не зависимо от приёма пищи. Ранее обращалась к гастроэнтерологам, выполняла все рекомендации врачей. Проходила назначенные обследования. Все безрезультатно. Чаще всего взятие живота начинается после обеда и ближе к вечеру появляется отечность тела. Посоветуйте пожалуйста, как решить мою проблему!

Отсутствуют
41 год
1 Мая ·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли боль/дискомфорт в животе? Какой стул и как часто? На фоне приема рифаксимина и тримедата какие-то изменения в клинике были?

Здравствуйте!
Запоры с детства, в туалет хожу 1 раз в 2-3 дня. На фоне приёма тримедата никаких улучшений не было. При запорах помогает таблетки фиталакс. 1 таблетку на ночь, тогда утром схожу в туалет

Дискомфорт в животе имеется.

В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике (даже при нормальной колоноскопии)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Спасибо!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам, можно предположить развитие функционального нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Наиболее частой причиной подобных симптомов, является синдром избыточного бактериального роста в кишке (СИБР). Для уточнения рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.
При положительном результате, проводится терапия Рифаксимином в больших дозах.
Если результат будет отрицательный, то рекомендуется исключить прочую патологию кишечника:
-сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
-сдать кал на кальпротектин
-сдать кал на паразиты методом Parasep 3х кратно

На этапе диагностики может быть рекомендован прием Дюспаталина Дуо или Метеоспазмила 3 раза в день, 4 недели.

Коррекция питания, попробовать диету с ограничением FODMAP продуктов (ограничение углеводов, кисломолочных продуктов и газообразующих продуктов).

Так же в анализах, увидела положительные антитела к Хеликобактер. Рекомендуется дообследоваться, чтобы исключить наличие инфекции Хеликобактер: пройти либо дыхательный уреазный тест 13С, либо сдать кал на антиген Хеликобактер.
В остальном результаты анализов без клинически значимых изменений.

*Перед сдачей анализов не принимать какие либо антибиотики 4 недели минимум.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.