Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Добрый день. В последние годы повышен пролактин, всегда был около 1000, выявили случайно. На момент выявления уже имела 2х детей и больше не планировала, поэтому лечения никакого не назначали, просто наблюдалась. В основном всегда был повышен за счет макропролактина, только однажды был повышен мономерный. Один раз повысился до 3500 (разбивку на макро и моно не делали), но был очень стрессовый период в жизни, сделали мрт с контрастом, по мрт все было в порядке, аденому не выявили. Уже много лет чувствую постоянную усталость, сильную раздражительность, в последнее время это все усугубилось, также прибавила в весе из-за выросшего в разы аппетита. В 2024 году начались проблемы с суставами, никак не могу найти причину этого, по анализам все в норме, кроме деффицитов ферритина и витамина Д, но принимаю препараты железа и вит Д. И еще высокий показатель - пролактин. В последний раз - 1915. Может ли мое состояние быть связано с этим гормоном? Очень хочется избавиться от вечной усталости и раздражительности, а также от периодической боли в суставах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите , железо и вит д сколько по времени принимаете ?
С пролактином самочувствие не связано.
Прикрепите пожалуйста последние анализы
Пролактин с макропролактином сдавали?
Выделения из молочных желез?
Цикл регулярный?
ТТГ сдавали?
Дарья Валерьевна, анализы прикрепила, пью месяц, ттг в норме, выделений нет, цикл регулярный
Пролактин повышен за счет неактивной фракции - лечение не требуется
МРТ делали - аденомы нет, цикл регулярно, выделений нет- лечение не требуется
Вит д низкий- рекомендую прием аквадетрим по 10 кап 2 мес и далее по 4 кап
Дарья Валерьевна, спасибо, мрт делала несколько лет назад, вит Д пью
Поняла вас . Повышен пролактин за счет макро - поэтому переживать не стоит
Дарья Валерьевна, спасибо
Пожалуйста 🌼
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите пожалуйста, последний раз показатель пролактина 1915- вы сдавали с макропролактином?
Повышенный макропролактин не вызывает данной симптоматики и никак не влияет на процессы в организме.
Скажите пожалуйста, витамин д и железо сколько по времени принимаете и какие препараты?
Менструации регулярные?
Анастасия Дмитриевна, менструации регулярные, принимаю месяц Форте Детрим 10000 и Хема Плекс 85мг
Увидела ваши анализы, мономерный пролактин в норме, а общий пролактин повышен за счёт неактивного макропролактина, соответственно никакого лечения не требуется.
Наблюдается недостаточность витамина д, в таких случаях рекомендуется принимать его по 7000 ме утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 ме ежедневно.
Анастасия Дмитриевна, спасибо.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего имеет место феномену макропролактинемии. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение.
Какие показатели ферритина и витамина Д было? Сколько по времени принимаете препараты? На ТТГ сдавали ?
Лаца Юрьевна, анализы прикрепила, ттг в норме, препараты пью месяц
При таком уровне ферритина обычно назначают препараты железа на 2мес.
ТТГ в норме.
Пролактин увеличен за счёт неактивной фракции, поэтому лечение не показано.
Лаца Юрьевна, спасибо
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно повышение уровня пролактина в значительном количестве оказывает влияние на менструальный цикл, а также появляется выделения из молочных желёз (при нажатии).
Если повышение пролактина вызвано за счет макропролактина, то данная ситуация к развитию клинических симптомов не приводит.
Специфического лечения так же не требуется
Какой в настоящее время ваш рост и вес?
Татьяна Андреевна, рост 176, вес 82кг
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,5 кг/м2, что является избыточной массой тела.
При таком весе рекомендуют придерживаться диетотерапии с дефицитом калорий
Так же стоит добавить регулярную физическую активность - это поможет создать больший дефицит калорий и увеличить или поддержать мышечную массу
Татьяна Андреевна, спасибо. Я понимаю, что необходимо делать для снижения веса. Проблема в том, что вес не двигается вниз даже при дефиците калорий
Если рассматривать препараты для снижения веса, то медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.
Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Татьяна Андреевна, поняла, спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если общий пролактин был повышен за счет МАКРОпролактина, который не обладает гормональной активностью, то вероятнее всего этот гормона на общее самочувствие не должен влиять.
При повышении пролактина обычно первым нарушается менструальный цикл, может быть набор веса, могут быть выделения из молочных желез при надавливали.
Слабость, усталость более характерно для дефицита железа.
С учетом эмоциональной лабильности может быть рекомендовано прохождение теста по госпитальной шкале Hads, есть в интернете, для оценки психического здоровья.
Анна Сейрановна, только сильная усталость и раздражительность, больше нет ничего, пройду тест, спасибл
Если результаты будут не понятны, баллы можно прислать сюда в чат для обсуждения
Анна Сейрановна, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202118 ответов
- 23 Декабря 20224 ответа
- 10 Апреля 202417 ответов
- 10 Июня 202419 ответов