Боль в горле

Юлия Рудоманова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте
По описанию это чаще всего связано с механическим раздражением слизистой во время ФГДС, особенно если был выраженный рвотный рефлекс и напряжение шеи, в таком случае могут возникать микротравмы глотки или области гортани, из-за чего боль усиливается в первые 2-3 дня и может ощущаться «как рана», при этом внешне горло выглядит нормально. Обычно это не опасно и проходит за 3-5 дней, но нарастание боли требует внимательности.
Вы можете облегчить состояние: тёплое питьё, щадящая пища, полоскания раствором соли или ромашки 3-4 раза в день, рассасывающие таблетки с антисептиком (граммидин или фарингосепт по инструкции), при выраженной боли допустим Ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды при отсутствии противопоказаний. Обратиться к врачу (ЛОР или гастроэнтерологу) стоит, если боль продолжает усиливаться, сохраняется более 4-5 дней, появляется ощущение застревания, затруднение дыхания, температура или кровь при глотании, чтобы исключить более глубокое повреждение.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы с большой долей вероятности связаны с травматизацией слизистой оболочки глотки или входа в пищевод.
Во время рвотных позывов мышцы глотки и пищевода сильно и спазматично сжимаются вокруг эндоскопа. Если при этом вы поднимали голову, угол прохождения трубки менялся, и эндоскоп мог натереть или поцарапать заднюю стенку глотки или область грушевидных синусов.
Сильное напряжение при попытках вытолкнуть аппарат может вызвать микронадрывы слизистой или перенапряжение мышц гортани.
Если боль усиливается на третий день это не очень хороший признак, так как обычное раздражение после ФГДС должно идти на спад.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с лор врачом, он может провести ларингоскопию
Если стало больно дышать.
Появился отек шеи или хруст под кожей при нажатии на шею.
Резко поднялась температура.
Болезненность за грудиной стоит вызвать СМП.
Также в качестве облегчения могут рекомендовать:
Принять 1 столовую ложку облепихового масла.
Ангидак или Тантум Верде работают как местное обезболивающее, проникая в ткани глубже, чем обычные леденцы.
Исключить раздражители:
Сейчас даже зубная паста с сильным ментолом или газированная вода будут причинять сильную боль.
Перейти на максимально нейтральный режим.
Если боль ощущается снаружи при нажатии на хрящ это может быть симптомом посттравматического хондрита.
Если болит только внутри это слизистая.

Обычно эпителий в горле восстанавливается быстро. Если это просто глубокая царапина, то завтра-послезавтра интенсивность боли должна начать снижаться. Если же завтра утром вы поймете, что боль стала еще сильнее или вам стало трудно открывать рот стоит обратиться к лору как я сказала выше🙏🏼

Юлия Перфилова1 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ирина! 🌷

Хоть эндоскоп и тонкий , он все равно проходит через несколько отделов - ротоглотку , гортаноглотку и верхний пищеводный сфинктер. Даже при очень аккуратном введении в самой лучшей клинике слизистая оболочка все равно может раздражаться , это нормально . Ведь эндоскоп - это инородное тело , а организм , конечно же, к такому не привык

Область кадыка - это проекция надгортанника, голосовых связок, они чаще всего травмируются при рвотном рефлексе

Обычно раздражение достигает своей концентрации в ткани через 48-72 часа после повреждения

Фарингит и ларингит после ФГДС встречаются у каждого третьего человека , это проходит самостоятельно

Перфорация глотки или пищевода встречается ЧРЕЗВЫЧАЙНО редко , она никогда не протекает как просто боль в горле , при этом возникает ощущение хруста снега , пузырьков под кожей на шее или груди, сильнейшая боль за грудиной , в спине между лопаток, затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, изменение голоса, невозможность проглотить даже слюну

В подобных случаях обычно местное обезболивание , можно использовать Гексорал, Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде согласно инструкции - снижают интенсивность боли при глотании

Питание временно очень щадящее , пища теплая, вода тоже теплая. Избегать всего острого , кислого, алкоголя

Если ФГДС делали по поводу проблем с желудком , то возможен прием Омепразола / Нексиума - рефлюкс раздражает воспаленную слизистую глотки , замедляет заживление

В подобных случаях фарингит/ ларингит разрешается самостоятельно в течение 3-7 дней без какого-либо лечения , но если боль будет нарастать еще сильнее , то может быть полезно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра🙏

Нет ли осиплости голоса ?

Анна Филинская3 Мая

3.2

Терапевт

Здравствуйте.

Механическое повреждение слизистой эндоскопом - самая частая причина. Рвотный рефлекс и движения головы могли усилить трение и микротравмы в области глотки и гортани . Таких ситуациях можно полоскать горло антисептиками :фурацилин,мирамистин,хлоргексидин.