Что вас беспокоит?
Высокие антитела к ТПО
Здравствуйте! Сдавала анализы в рамках обследования у кардиолога по поводу экстрасистолии. Выявился дефицит железа: гемоглобин - 114, ферритин - 11. Кроме того, повышенный ТТГ - 8,44, Т4 общий в норме - 66. Антитела к ТПО более 1000! АлАТ - 21, АсАТ повышен - 43, билирубин общий 7,7, креатинин - 54, общий белок - 73. УЗИ щитовидки показало небольшой узелок в правой нижней части и ускоренный кровоток, других отклонений нет. Показана консультация эндокринолога. При этом начали болеть тазобедренные суставы несколько месяцев назад. Почему могут быть такие высокие антитела? Может ли это быть связано с суставами? Какие анализы нужно сдать еще для консультации эндокринолога?
Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
На повышение ТТГ может влиять и дефицит железа, поэтому важно его восполнить.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Ирина Павловна, большое спасибо Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202039 ответов
- 29 Октября 20202 ответа
- 26 Октября 202117 ответов
- 23 Декабря 202124 ответа