Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик при обструктивном бронхите
ДД. Ребенок 1 год 4 месяца. 5ый день температура, на 5ый день 37, до этого 4 дня 37-37,4 была. Был очень сильный кашель, слышны хрипы как бульканье, текут сопли, очень красное воспаленное горло. Поставили обструктивный бронхит. Сегодня кашель поменьше. До сдачи анализов назначили антибиотик сумамед 100млг 5,5 мл 1 раз в день. Анализ крови и срб прикрепила. Нужен ли антибиотик или можно лечить ингаляциями беродуал и пульмикорт?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно бронхит имеет вирусную этиологию и антибактериальная терапия в таком случае не показана.
Основа его лечения - ингаляционная терапия бронхорасширяющими и противовоспалительными препаратами.
Посмотрите, пожалуйста, анализы. Не нужен ли антибиотик по ним? Не присоединилась ли бактериальная инфекция?
По анализам нет изменений,которые бы указывали на бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бронхиты в 90% вирусной этиологии
Анализы ,к сожалению , не видно ?
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Прикрепила анализы. Нужен антибиотик или нет?
По анализу признаков бактериальной инфекции нет
Как правило , антибиотики в таком случае не назначают
А срб 0,32 это не повышение? Когда теперь лучше пересдать кровь для контроля?
СРБ в норме до 5
Повышение до 30 обычно признак вирусной инфекции
Если будет положительная динамика
То нет необходимости пересдавать
Срб 0,32 мг/л. Я не пойму это норма, не повышение?
Норма
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Антибиотик не показан. Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию как правило .
Срб 0,32. Антибиотик не нужен?
0,32 это варинт нормы. Антибиотик не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нет признаков бактериального процесса : лейкоциты, нейтрофилы, С-реактивный белок - не повышены. В основном бронхиты у малышей вирусной природы, и нет необходимости в антибактериальной терапии. И без антибиотиков бронхиты проходят в течение 7 дней. Ингаляция с пульмикортом и беродуалом используются при бронхитах.
Нет ли риска что в пневмонию может перерасти?
Этот риск есть при любой респираторной инфекции : зависит от вида возбудителя, от состояния иммунной системы человека. Антибиотики обычно не используются, как профилактика пневмонии
Принятый ответ
Добрый вечер. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.
Срб не повышен
Бронхиты чаще всего вирусные. Достаточно оставить только ингаляции. Подскажите, антибиотик не начали принимать?
Срб 0,32 мг/л не повышение? Антибиотик до анализа не стали давать
Срб норма
Не повышен
Поняла. В подобной ситуации антибиотик не показан.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли рентген и нет ли риска пневмонии?
Здравствуйте, если ребёнку не лучше, если есть одышка, снижение сатурации и при осмотре врач слышит хрипы в легких -может быть назначен рентген. Показания к рентгену можно определить только после осмотра
Здравствуйте!
По результату анализа крови данных за бактериальный процесс нет, СРБ также это подтверждает.
Бронхиты в подавляющем большинстве случаев вирусной природы, лечатся симптоматически.
Если доктор услышал в легких свистящие хрипы - ингаляции с беродуалом показаны.
Пульмикорт используется при ларингитах, ларинготрахеитах (осиплость голоса, грубый лающий кашель).
При температуре, которая вызывает у ребенка дискомфорт, обычно рекомендуют жаропонижающие на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) или парацетамола (Панадол, Цефекон Д).
При насморке подключают туалет носа водно-солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Линаквп и др.), при заложенности носа - сосудосуживающие (например, Виброцил, Називин).
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 40-60% и температура воздуха 18-22С), именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли рентген и нет ли риска пневмонии?
Полностью исключить нельзя, важна аускультативная картина в легких, динамика на фоне проводимого лечения.
Если температура сохраняется, либо отмечается ухудшение (резкий повторный подъем температуры до высоких цифр, кашель становится только хуже, в легких нет динамики на фоне лечения) имеет смысл выполнить рентген, чтобы исключить пневмонию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20196 ответов
- 11 Января 20213 ответа