Что вас беспокоит?
Вопрос по мазку
Добрый день! Обратилась к врачу с жалобами на зуд и раздражение. Взят мазок и назначены свечи Гайномакс 7. При осмотре гениеолог сказал, что внутри творожистые выделения. На белье их не было. Врач сказал, что скорее всего молочница. Пик симптомов был пару дней, сейчас чувствую себя нормально. 1. Вопрос - может ли быть состояние спровоцировано приемом Урсосан? Принимать ещё 2 недели его. 2. Можно ли заменить выписанные свечи на тержинан, полижинакс или ливарол? Эти препараты мне знакомы. Прочитала про частые негативные побочные эффекты выписанных свечей. 3. Через сколько после лечения можно сдавать повторный мазок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Нет, более вероятно это не связано с приемом Урсосан. Мазок сам по себе хороший, здесь действительно важно оценить визуально картину.
2. В целом да, на Тержинан или Полижинакс заменить возможно - это тоже комбинированные препараты широкого спектра.
3. Если жалоб не будет , то мазок вовсе можно не сдавать, текущий результат тоже без явных отклонений, но если необходимость такая есть, то обычно через 7-14 дней после окончания терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному результату отклонений не выявлено, в таких ситуациях рекомендуют сдавать более расширенный анализ, фемофлор или флороценоз, но учитывая что при осмотре доктор диагностировал кандидоз да, можно рекомендовать лечение на основании клинической картины и жалоб.
1. Нет, обычно прием Урсосан не провоцирует развитие кандидоза. Обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Минимизировать стрессы.
2. Да, если говорим о кандидозе можно в такой ситуации заменить на ливарол, или комбинированный препарат клиндацин б пролонг, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. На время лечения половой акт с презервативом.
3. Если жалоб после лечения не будет контрольный мазок обычно сдавать не рекомендуют, если Дискомфорт сохраняется через 7-14 дней после последней свечки сдать фемофлор скрин или флороценоз, исключить инфекции передающиеся половым путем, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры.
Здоровья Вам!
В представленных анализах: лейкоциты в норме (1-4), палочковая флора преобладает, дрожжевые клетки и мицелий не обнаружены - это соответствует нормальной микрофлоре. В подобных случаях, если при осмотре описывались творожистые выделения и был зуд, обычно предполагается кратковременный эпизод кандидоза, который может не зафиксироваться в мазке, особенно если симптомы уже уменьшаются.
Урсосан. В клинической практике прямой связи с кандидозом не установлено, но любые препараты, влияющие на обмен веществ и желчевыделение, теоретически могут косвенно менять микрофлору. Чаще такие симптомы возникают на фоне стресса, колебаний гормонов, снижения местного иммунитета или после антибиотиков.
Замена свечей. В подобных ситуациях при подозрении на кандидоз обычно применяются противогрибковые препараты (например, кетоконазол - ливарол). Комбинированные препараты (тержинан, полижинакс) используются при смешанной инфекции, но при отсутствии признаков воспаления в мазке их применение не всегда обосновано. Если симптомы уже почти прошли, в ряде случаев допустимо наблюдение без лечения или короткий курс мягкого противогрибкового средства.
Контроль мазка. Обычно рекомендуется сдавать не ранее чем через 10-14 дней после завершения лечения, чтобы результат был достоверным.
Благодарю Вас за ответ!
Насколько я поняла, лучше Ливарол проставить?
При клинически и лабораторно подтвержденном неосложнённом вульвовагинальном кандидозе (молочнице) обычно рекомендуют - Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Или
Клотримазол (вагинальные таблетки) - 100 мг во влагалище ежедневно в течение 7 дней или по 200 мг в течение 3 дней
Спасибо Вам! Клотримазолом можно ограничиться?
По представленным мазкам признаков активного воспаления нет, грибки не выявлены, но с учетом описания зуда и творожистых выделений в аналогичных случаях часто предполагается эпизод кандидоза, который может быть кратковременным. В таких ситуациях иногда применяются местные противогрибковые средства, и клотримазол относится к препаратам первой линии с доказанной эффективностью.
Комбинированные препараты (тержинан, полижинакс) в подобных случаях чаще не требуются, так как они предназначены для смешанных инфекций, а по мазку их признаков нет.
Вы очень развёрнуто отвечаете, спасибо Вам!
Только не совсем поняла, нужен ли Ливарол в моем случае?)
Принятый ответ
По мазкам признаков грибковой инфекции и воспаления нет, поэтому в аналогичных случаях чаще предполагается кратковременный эпизод кандидоза или раздражение слизистой. При такой картине обычно применяются местные противогрибковые средства коротким курсом, и клотримазол относится к препаратам первой линии с доказанной эффективностью.
Клотримазол и кетоконазол (ливарол) - оба противогрибковые препараты. При этом для местного применения доказательная база и длительный опыт использования шире у клотримазола.
Принятый ответ
Добрый день.
Молочница, нарушение микрофлоры при бактериальном вагинозе может быть вызвано разными причинами, от нарушения гигиены, когда есть ее недостаток или наоборот переизбыток, использование ежедневных прокладок часто, антибактериальных препаратов и и.т. д.
На глаз мы не может сказать, что выделения свЗаны только с молочницей, ведь это может быть смешанное нарушение микрофлоры, поэтому в подобных ситуациях более предпочтительным будут препараты широкого спектра, как например Тержинан (Леварол только противомикробный).
Урсосан не зарекомендовал себя как препарат, от которого может быть молочница или бактериальный вагиноз.
Если на данный момент симптомы вообще не беспокоят, тогда терапия не показана. Микробиоценоз влагалища смог справиться сам с симптомами, и урегулировать ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Связи с приемом Урсосана нет, можете спокойно продолжать прием препарата.
2. Да, учитывая очный осмотр и жалобы, можно использовать данные препараты по схеме.
3. Если после окончания терапии не будет жалоб, мазок сдавать не нужно.
При сохранении жалоб повторный мазок можно сдать через 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20203 ответа
- 24 Мая 20216 ответов
- 21 Декабря 20211 ответ
- 11 Февраля 20228 ответов