СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как помочь прорваться ячменю?

Здравствуйте .С 19.03 не могу избавиться от ячменей и халязионов. Начала лечение с 20.03. Был ячмень и холязион, пролечила 7 дней комбинил и мазь флоксал. На 9 день ситуация ухудшилась появился новый ячмень. Лечила 7 дней тобродексом и тетрациклиновой мазью, потом 4 дня капли дексаметазон и та же мазь. И вдруг в новом месте заболел, опух глаз и опять внутренний или ячмень или халязион. Лечение продолжила тобродексом и той же мазью. На фоне этого лечения там где был халязион появился белый стержень который 4 день никак не прорвётся и наверху никак не рассасётся внутренний ячмень. Так же 2 день использую гидрокартизоновую мазь снаружи 2 раза в день. В общей сложности тобродекс использую уже 16 день, сегодня заменила на комбинил. Мазь флоксал не могу найти в аптеке , её нет. Как мне помочь нижнему прорваться? И не опасно ли когда прорвётся , что попадёт в глаз, ведь этот стержень прям у слизистой.

Гастрит
43 года
2 Мая ·Просмотров: 433·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении В динамике как было и как стало после лечения !



Просматриваю фото


С учетом предоставленной информации можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
Антибиотики более 14 ти дней не применяются. Это строгое правило .

В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия, инъекции противовоспалительных средств и хирургическое лечение .

пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя
2. Наружное применение и за нижнее веко гидрокортизоновой мази 0,5% 2- 3р/день в течение недели .

На очном осмотре врача ( уже по срокам пора посетить доктора ) оценивают динамику .
Когда мы не видим
должного эффекта от медикаментозного лечения - вводим в полость халязиона кеналог или дипроспан.

Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.

Скорейшего выздоровления !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антибиотик это тетрациклин?

Перечисленные в тексте обращения все препараты кроме гидрокортизона - антибиотики .

Проблема не в том , что какой то антибиотик плох , а в плотной капсуле очагов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я на приём только 5.05 смогу попасть, а лечение по идее должно закончиться завтра, вот не знаю как быть. Не долечено ещё

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все фото прилагаю, лучше не получается сделать

Отметила рассасывающую терапию , до 5 числа можно применять .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я чувствую на верхнем веке не прошло до конца, неприятно нажимать. Врач сказал внутренний ячмень, его не видно снаружи, только веко приподнятое заметно. А снизу был просто шарик , а два дня назад вылезла белая головка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не поняла вас про рассасывающую терапию.🤔

пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
капли Флоас моно 4р/день первая неделя
Наружное применение и за нижнее веко гидрокортизоновой мази 0,5% 2- 3р/день в течение недели .

На очном осмотре врача ( уже по срокам пора посетить доктора ) оценивают динамику .
Когда мы не видим
должного эффекта от медикаментозного лечения - вводим в полость халязиона кеналог или дипроспан.

Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.

Скорейшего выздоровления !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы написали « ОТМЕТИЛА РАССАСЫВАЮЩУЮ ТЕРААПИЮ ДО 5 ЧИСЛА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ « . Это что значит?

На сколько я поняла
Вы планируете осмотр доктора очный до очного осмотра чем то необходимо лечиться , я перечислила вам препараты которые применяются в подобных ситуациях , вам как раз до 5 числа это помогло бы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В чём разница между флоас и комбинил? Это же то же антибиотик или я не правильно понимаю?

Флоас моно - рассасывающий противовоспалительный препарат не антибиотик , комбинил имеет в составе антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто переживаю за гной. Как бы не было хуже

На фото гнойного образования нет .
Халязион - инкапуслирванное воспаление . Доктор 5 числа динамику оценит примет решение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А белая головка на нижнем веке это что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 5 фото если сверху считать её видно

Содержимое халязиона . Под микроском доктор примет решение : либо это будет продление противовоспалительной терапии, либо лечение уколом , либо вскрытие .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне просто изначально врач на очном приёме сказал что ячмень, вот я и думала вдруг это гной. Как отличить ячмень и халязион?

Ячмень это воспаление волосяного фолликула , халязион - воспаление мейбомиевой железы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пока не купила флоас и капнула комбинил. От комбинила щиплет глаз какая причина может быть?

Ципрофлоксацин, входящий в состав капель может щипать глаза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто когда я ещё в марте их капала такого не было. Может переизбыток антибиотиков?

Как отметила выше у вас превышение срока применения антибиотиков , а ципрофлоксацин сам по себе раздражает глаза практически у всех .

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.

Сейчас можно применять комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день).

Стрежень может и не прорваться, иногда такую картину дает капсула халязиона, которую видно через слизистую.

Если истечение гноя происходит в глаз, ничего страшного не будет. Нужно будет промыть глаз ватным тампоном водным раствором фурациллина и продолжить лечение каплями и мазью.

Появление подобных образований друг за другом указывает на снижение иммунитета. Можно взять консультацию терапевта для выяснения причин снижения иммунитета и комплексной коррекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему говорят что уже нельзя комбинил? Вроде как антибиотик более 14 дней нельзя

Один антибиотик не желательно, поменять антибиотик допустимо, а Комбинил, как я поняла, был начат только вчера. Это антибиотик другой группы.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Вероятно уже сформировалась плотная капсула, вследствие этого до конца халязион не проходит, довольно сложно такая капсула поддаётся рассасывающей терапии.
Антибиотики уже использовали достаточно длительное время, не рекомендуется использовать более 7-ми дней, без их дальнейшей замены на другие. В настоящее время по лечению в подобных ситуациях рекомендуется гидрокортизоновая мазь 0,5% 3 раза в день за нижнее веко, гидрокортизоновая мазь 1% 3 раза в день наружно на веки на область покраснения, уплотнения 7-10 дней. В случае неэффективности такого лечения, можно рассмотреть вариант хирургического удаления халязиона.
Также необходимо найти причину частых халязионов, это снижение иммунитета, проблемы ЖКТ, нарушение зрения вдаль и вблизи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если опять будет отёчность и болезненность то что тогда делать если антибиотик больше нельзя?

От отека помогает гидрокортизоновая мазь, в случае если снова воспаляется (внутри опять появляется гной), то тогда добавляется антибиотик (не тот, который был до этого)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуется : -использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) можно очаровать с мазь гидрокортизоновую 0.5% за нижней века в области уплотнения 2-3 раза в день мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное можно капли: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А комбинил нельзя?

можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто антибиотик я уже получается 16 день капаю. Вот переживаю вдруг нельзя

не желательно долго принимать . рекомендуется тогда контролировать состояние роговицы очно на осмотр врача, так как длительное применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в Тобрадексе — дексаметазон), может повышать риск осложнений, например, развития грибковых инфекций или повышения внутриглазного давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это ячмень или халязион? Чем они отличаются?

Ячмень острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы.
Халязион хроническое неинфекционное воспаление мейбомиевой железы из-за её закупорки.
у вас похоже на Халязион

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто на очном приёме мне сказали что ячмень, вот я и спрашиваю

у вас хроническое воспаление уже с 19 марта уже полтора месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне кажется у меня от капель уже глаз болит, щиплет и тяжесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сколько ещё это воспаление будет продолжаться? Я уже нервничаю из за этого. Только один начинает проходить как тут же другой появляется, отекает всё и болит

если вы с марта лечитесь бесполезно и консервативно у вас такие закупорки проходят достаточно долго. может приходится прибегать к хирургии.
Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку (В любой частной клинике, где есть офтальмолог. Процедура малоинвазивная, закапают капельки и сделают укольчик в шишку. Благодаря введению внутрь ГКС, она будет рассасываться постепенно) , либо удалить хирургически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли такое быть из за наращивания ресниц?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Вероятнее всего халязион
Плотная капсула сама по себе не рассосется и может периодически вот так воспаляться
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы .
В таких случаях обычно рекомендуется:
внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе

Если после 1-2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, рекомендуется хирургическое удаление .

Для точного решения вопроса нужен очный осмотр офтальмолога.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.