Что вас беспокоит?
Когда лучше сдать фгдс. И эрозия с дисплазия были не в пищевода, а в желудке?
Здравствуйте. Прохожу лечения по поводу рефлексы, эрозии второй месяц. Сейчас в связи с тем что есть вздутие и отрыжка(некислая) назначен еще альфазокс еа 14 дней и пепсан Р. Также помимо этого принимают витамин д3, метилбаланс, тардифирон , цинк пиполинат, экстрамаг, 2 капсулы урсосан на ночь. В терапии было назначено кларитромицин , амоксицилин,де нол-14 дней, разо 7 недель крайний приём 28.04, альфазокс, ребагит 6 недель, ганатон месяц, дюспатолин месяц, креон 6 недель. Вопрос: когда лучше сделать фгдс? Очень переживаю за дисплазию. И эрозия с дисплазия у меня в пищеводе? И теперь из за того что отрыжка частые происходят , то слизистая оболочка кардии так и будет восполена? Уже ничего не пойму что у меня вообще с желудком и пищевого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
По данным гистологического исследования мы видим фокальную дисплазию эпителия желез low grade (низкой степени), дисплазия считается предраковым изменением.
Можно пересмотреть стекла у экспертного морфолога.
Я бы повторила ЭГДС после лечения, рекомендуется высококачественное ЭГДС, эндоскопия высокого разрешения, с виртуальной хромоскопией, стадирование предраковый состояний и тестирование на хеликобактер пилори + фотофиксация + биопсия.
Биопсия у вас из кардии, это верхний отдел желудка, рядом с пищеводом.
Анна Михайловна, да, я знаю что это предраковое состояние. Это очень и расстраивает. У меня и от этой фгдс фотофиксация есть. А возможно такое, что после лечения ее может и не быть?
Анна Михайловна, и как понять виртуальная хромоскопия? А мне делали не с высокой точностью?
Анастасия, может быть такое, что при повторном осмотре она уже не найдена будет.
Диагностику хеликобактерной инфекции нужно провести. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
Вам виртуальная хромоскопия проведена не была.
Анна Михайловна, жалко конечно. Получается, что сделала за зря. Мне вообще эндоскопист изначально сказала, что гиперплазия. А если нп найдут, то все равно делать биопсию? А для чего у морфологический стекла пересматривать?
Анастасия, потому что в 51% случаев дисплазии были сняты при повторном пересмотре гистологических препаратов специализированным морфологом.
Анна Михайловна, ааа, а то я подумала, вдруг там рак. В общем сейчас не стоит ее делать, а то я 8 мая хотела идти и делать ее. А вот в желудке эта дисплазия появилась из за хеликобактерии?
Анна Михайловна, я извиняюсь за свои тупорылые вопросы, просто очень волнуюсь. А эрозия тоже в кардинально отделе желудка? И еще вот у нас в городе делают эгдс с расширением nbi это оно? Еще есть ультратонкие аппарат ее знаю правда расширение тоже
Анастасия, нет, рака у вас нет, есть предраковое изменение.
Да, дисплазия скорее всего появилась из-за хеликобактера.
Биопсия бралась именно из кардии у вас. NBI - это как раз технология виртуальной хромоскопии.
Анна Михайловна, вот ооже непонятно почему доктор описывается эрозию пищевода, а биопсия слизистая кардии. Я начала думать, что перепутали просто образцы биопата
Анастасия, кардия - это анатомическая зона перехода пищевода в желудок. Поэтому эрозии пищевода и изменения в кардии могут сосуществовать. Эндоскопист взял биопсию именно из кардии.
Анна Михайловна, а разо влияет на результат хеликабактер? Просто хочу 6 числа сделать фгдс все таки
Анастасия, да, за 2 недели необходимо отменить разо до теста на хеликобактер, де-нол за 4 недели.
Анна Михайловна, спасибо. Понятно
Кларитромицин, амоксициллин тоже за 4 недели до теста необходимо отменить.
Анастасия, надеюсь, что была полезной Вам.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Анна Михайловна, спасибо большое доктор. Я прошу прощения за то что задавала такие тупые вопросы
Анастасия, не извиняйтесь, все нормально. Абсолютно логичные и нормальные вопросы.
Анна Михайловна, а гастроэнтеролог мне вот и сказала, что клинически описала эрозию птщевода а по биопсии описаны эрозии желудка. Поэтому вот и пристала тут к вам
Анастасия, я поняла Вас.
Анна Михайловна, спасибо большое. Всего доброго Вам.
И вам всего только самого доброго!
Анна Михайловна, ну и последний тупой вопрос от меня: если я делаю фгдс 6 мая с целью просмотреть ушло ли воспаление с дисплазией, то приём препаратов амоксицилин, который я закончила пить 10 апреля, разо 28 апреля никак не повлияет? И если вдруг биопсию будут брать то тоже не повлияет? Я понимаю, что замучила Вас, но это последнее что я спрошу. Дыхаиельный тест на хеликлбактер я позже все сдам
Ну на диагностику хеликобактерной инфекции может повлиять. На дисплазию, гастрит не окажет влияние при диагностике.
Анна Михайловна, добрый день. Еще хотела спросить после фгдс у меня появилась отрыжка воздухом, от воды, еды и просто. С чем это может быть связано? Может лечение неверное у меня было? Я пила амоксицилин коаритромицин 14 дней де ноль 14 дней разо 8 недель, ребагит 6 недель, ганатон месяц, альфазокс 6 недель.Читаю вот некоторым назначала де нол на месяц, а в меня всего 14 дней. Я пока пройду фгдс с ума сойду и очень переживаю, что ленечение не подействует
Добрый день!
Анастасия, отрыжка бывает в норме. Это не порок. В норме может быть до 30 актов отрыжки в день.
Анна Михайловна, спасибо большое.До фгдс такого не было. А еще, доктор, можно я после фгдс у Вас консультацию возьму? Или Вы здесь не консультируете?
Анастасия, конечно можно.
У меня есть персональная консультация на этом сервисе.
Анна Михайловна, хорошо, спасибо. Тогда в среду напишу Вам. Только в нашем городе по ходу дела нет фгдс с расширением nbi. Расстроило это очень.
Моя хорошая, нам нужно высококачественное ЭГДС.
Все как написала вам выше.
Я бы стекла пересмотрела бы сперва.
ЭГДС после лечения повторила бы.
Отрыжка в целом может быть и после ЭГДС, должно пройти.
Анна Михайловна, так вот я и завершила лечение 2 месяца прошло.
Анна Михайловна, я просто не знаю точно про эгдс, позвонила сегодня в центр где делают эгдс, администраторы сказали что не знают какой аппарат, все у врача спрашивать.Это мне гастроэнтеролог сказала, которая лечит меня , что в нашем городе нигде нет nbi. А стекла мне отдадут спустя 2 месяца?
Анна Михайловна, написано на сайте, что гастроскоп Fujifilm серии ELUXEO 7000 , работает в режиме BLI
Ну есть еще технология I-scan.
По поводу стекол нужно уточнять, где ЭГДС делали.
Нужно было просто сразу их запросить.
BLI тоже относится к хромоскопии.
Через 2 месяца рано ЭГДС повторять.
Через 6 месяцев норм + пересмотр стекол.
Анна Михайловна, ну уже у меня и услуги оплачены, я запаниковала , что вдруг дисплазия не прошла и поспешила вперёд. Посмотрим что доктор скажет эндоскопист, врач будет делать один из лучших.Предыдущая эндоскопист мне вообще рекомендовала через месяц после 14 дневного курса повторить фгдс.Ну посмотрим.
Анастасия, я бы в первую очередь со стеклами разобралась вначале.
Посмотрела бы, что второй морфолог описал бы.
Можете сделать, если запланировали уже.
Анна Михайловна, хорошо, спасибо большое. Уточню про стекла
Будьте здоровы!
Анна Михайловна, спасибо. Всего Вам хорошего
По-хорошему ЭГДС через 3-6 месяцев делать, если есть необходимость в повторе исследования.
В данном случае можно быстрее сделать, через 2-3 месяца
Анна Михайловна, добрый день. Опять тупой вопрос. Я когда делала фгдс, делала и колоноскопию у одного и того же специалиста. К фгдс не написано на каком аппарате делали, а на колоскопии Pentax medical. Читаю, что i-scan он делает. У меня и фото есть. Если я подкрепление их, вы гляньте?
Добрый день!
Да, прикрепляйте.
Анна Михайловна, прикрепила
Ну да, должен делать.
Анна Михайловна, просто почему доктор не описала, не знаю. Доктор, спасибо большое Вам за ответы
Анастасия, всегда пожалуйста!
Рада помочь.
Анна Михайловна, последний вопрос на сегодня. А вот если биопсию брать будут по Olga, то результат будет искажен из того что 7 дней назад разо принимала? Моя гастроэнтеролог вообще сказала что это эндоскопист решит нужно ли брать биопсию или нет. Я бы наоборот попросила эндоскописта взять биопсию. Еще сказала что нужно будет пересдать на хеликабактерии тест, дыхательные уреазный
Анастасия, нет, не повлияет.
Биопсия при обнаружении патологии.
Анна Михайловна, спасибо большое. Трудно быть одновременно тупой и больной))))) многих вещей не доронимаю и врача своего стыдно спрашивать
Анастасия, не переживайте самое главное!
Анна Михайловна, а вот с этим мне сложно бороться, я тревожный человек. Мне даже гастроэнтеролог посоветовала сходить к психиатру, сказала, что излишне тревожность очень негативно влияет на жкт
Это очень хороший совет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа