У ребенка опух палец

Александр Победин3 Мая

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Синюшность и нарастающий отек на следующий день для таких травм типичны. При этом у детей иногда на первом рентгене могут не увидеть трещину или повреждение зоны роста, поэтому боль и отек могут держаться дольше
Гепариновая мазь в первые сутки не самая удачная идея , она может усиливать кровоизлияние. В первые 24-48 часов обычно рекомендуют холод и покой, чтобы уменьшить отек и боль. Сейчас важнее снизить нагрузку на палец и ограничить движения
Можно ориентироваться на противовоспалительные гели с ибупрофеном или диклофенаком в детской дозировке , они помогают уменьшить боль и воспаление. Также допустимы обезболивающие внутрь, если ребенок сильно страдает
Отдельный момент цвет пальца. Если он просто синий как синяк, это нормально. Но если появляется выраженная бледность, похолодание, ребенок не дает дотронуться из-за сильной боли или не может шевелить пальцем , это повод для повторного осмотра срочно
С учетом того, что боль сильная и отек не уменьшается, разумно повторно показать ребенка травматологу через 1-2 дня. Иногда делают контрольный рентген или узи мягких тканей, чтобы исключить скрытый перелом или повреждение связок

Константин Тищенко3 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё это немного странно.
Фото, конечно, для диагностики не пригодно, но похоже на продольные перелом ногтевой фаланги без смещения.
Гепариновая мази в первые 3-5 дней противопоказана. Она усиливает кровотечение и гематома растёт. Отмените.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Сейчас и далее использовать гель Бодяги 6 раз в день. Больше ничего не нужно.
Перед нанесением следующей мази, аккуратно с мылом смывайте предыдущую.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Так будет уходить гематома.

Завтра имеет смысл повторно обратиться к травматологу (другому).
Пусть ещё раз пересмотрит оригинальные снимки, если нужно, сделает дополнительные.
Моё мнение, что даже если перелома не найдут, с такой гематомой требуется лонгета на 2 недели.

Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко3 Мая

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ну как же нет перелома - дистальная фаланга расколота вдоль. Такую грубую травму сложно не заметить. Вернитесь и требуйте у врача наложение гипсового лонгета на палец. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов3 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаков перелома со смещением нет.
Возможно имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!