Высокое давление по вечерам

Кристина Ивлева3 Мая

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!

Не связываете ли с чем-то повышение давления? Здесь важно исключить провоцирующие факторы (стрессы, недосыпы, курение, алкоголь, лишний вес, низкая физ активность, переедание соленой пищи)

И контроль обследований когда проводился? Если есть прикрепите пожалуйста:

ЭКГ

Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

Эхо-КГ и узи сосудов шеи, узи почек

Обычно в таком случае рекомендуется смена препарата ко дальнева на более сильный : эдарби кло , начиная с 40 мг +12,5 мг утром
А на вечер лерканидипин 10-20 мг

При неэффективности обысно добавляется эдарби 40 мг (без мочегонного) на вечер

Препарат накопительный в течение 10-14 дней оценивается его эффективность

Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
При давлении выше 180-200/.. лучше вызывать скорую помощь

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Карина Шитая3 Мая

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте , обычно в таком случае рекомендуют обследование для поиска причин снижения эффективности терапии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Как препараты скорой помощи обычно используют капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( максимально в сутки 0,6 мг ) под контролем давления и пульса ;
Возможно рассмотреть замену ко -дальневы на сартан нового поколения ,например , эдарби кло 40 + 12,5 мг и на вечер блокатор кальциевых каналов , например , леокамен 10-20 мг или амлодипин 5-10 мг под контролем давления и пульса ; Учитывая возраст замена терапии желательна на очном осмотре врача ;

Регина Капкаева3 Мая

4.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Такое явление частое, чтобы усилить эффект добавьте к лечению Лерканидипин 10 мг вечер. Не забывайте контролировать показатели общего анализа крови, биохимический анализ крови, мочевую кислоту и липидный спектр так как гипертоническая болезнь и сахарный диабет может повреждать органы и ткани. Всего вам хорошего