Что вас беспокоит?
Головные боли, повышенное давление, тревожность, выпадают волосы
Здравствуйте, 5 месяцев после родов, на грудном вскармливании. Три месяца беспокоят головные боли, выпадают волосы очень сильно, остался мышиный хвост от шевелюры, очень сильная тревожность, беспокоюсь по любому поводу постоянно (бывает накатывает приступом типа панической атаки симптомы ком в горле, зевота, отрыжка, спирает в груди, чувствую как сердце бьется, тошнота, непонятные чувство в животе как холодок длится минут 10-15 потом все симптомы проходят, если отвлекаюсь, было пару раз такое, от этого беспокоюсь еще сильнее) повышенное давление к вечеру 130-140/70-80 (утром 117/70) при головной боли может быть и 150/85. Периодически закладывает нос. Спала по 4-5 часов, в апреле уже старалась спать ложиться раньше и еле еле выходит 7 часов, но сон прерывистый, сплю по часу, очень редко удается 2 часа беспрерывно поспать, ребенок просит грудь. Сдавала анализы, посмотрите, ферритин 2 месяца назад был 56, сейчас упал, почему? С чем связано такое состояние? Вес 44 кг, всегда такой. Что можно попринимать для нормализации с учетом гв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грудное вскармливание связано с большими затратами железа, поэтому при грудном вскармливании запасы железа теряются. Рекомендуется восполнить дефицит железа приемом препаратов железа , например сорбиыер, тотема по 50-100 мг 1-2 раза в день внутрь 2-3 месяца под контролем уровня Ферритина.
Хорошо, а по другим анализам что скажете? Прикреплены
И вцелом по состоянию, что со мной? Может от давления нужно что то попить?
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Для снижения давления, от тревожности рекомендуют прием препаратов магния (магнелис, например).
А магний можно при гв?
Рекомендуют воздержаться от приема препаратов магния при грудном вскармливании.
Препараты от давления при таких цифрах давления не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - это запасы железа в организме. При грудном вскармливании организм отдает железо в молочко ребеночку. Если при этом не восполняете запасы достаточно едой или добавками , то ферритин падает, это абсолютно физиологично
Оптимальный ферритин для кормящей женщины - выше 70 мкг/л
Выпадение волос - это телогеновое выпадение. После родов волосяные фолликулы переходят в фазу покоя , обычно пик выпадения приходится на 3-5 месяц, но низкий ферритин усиливает и удлиняет этот процесс
Железо нужно для синтеза нейромедиаторов, которые регулируют тревогу. При дефиците железа их уровень падает , и нервная система становится чуть более чувствительной
Также снижен витамин Д . Он участвует в регуляции нервной системы , иммунитета и воспаления
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
По поводу витамина Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
Спасибо за ответ, при гв такие дозировки витамина д можно? Не повредит? И что с давлением делать? Почему оно повышается вечером
При грудном вскармливании 7000 МЕ витамина д в сутки - это безопасная и рекомендованная лечебная доза
Давление вечером повышается у всех людей - это суточный ритм артериального давления, это физиология + это усиливается из-за накопленной за день усталости, тревоги и дефицитов
Препараты от давления сейчас не нужны
Можно курсом дополнительно рассмотреть прием магния , он также безопасен при ГВ , даже не смотря на то, что в норме в анализах , возможен профилактический прием в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы пример того, организм молодой мамы работает на пределе возможностей спустя полгода после родов. Ферритин по анализу в дефиците . Даже если он был 56, за 5 месяцев ГВ он закономерно снизился, так как железо активно уходит в грудное молоко.
Выпадение волос на 4–5 месяце после родов это сочетание физиологического процесса , обновление волос, которые не выпадали в беременность и железодефицита.
Низкий ферритин вызывает гипоксию, что провоцирует головные боли и слабость.
Описанные симптомы -это скорее проявлерие вегетативного дисбаланса на фоне хронического недосыпа и стресса.
Зевота это попытка организма получить больше кислорода при тревоге.
Спазм мышц пищевода и горла из-за высокого уровня гормонов стресса, отсюда и отрыжка.
Давление и сонДавление 130–140 к вечеру при утренней норме 117 это следствие накопленной усталости и дефицита сна. Прерывистый сон по 1–2 часа не дает нервной системе восстановиться, из-за чего сосуды остаются в тонусе.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Вит д принимаете?
Спасибо за ответ, Витамин д нет не принимаю
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также стоит оценить фолиевую кислоту 🙏🏼
Хорошо, благодарю!)
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин мог снизиться из за комплекса причин, недостаточность поступления с пищей белка и железа, потеря этих же составляющих с молоком, плюс , возможная потеря железа ( например, если появился геморрой после родов, были очень обильные лохии после родов или потеря крови в родах ). Во время грудного вскармливания препараты железа разрешены, как и витамин д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно картина послеродового телогенового выпадения волос, дефицита железа, хронического недосыпа, тревоги.
При ГВ ферритин может снижаться так как расходы растут. Из препаратов можно рассмотреть Мальтофер, Сорбифер, Тотема и обязательно усилить гемодиету.
Симптомы паники, кома в горле, сердцебиения и холодка - часто бывают на фоне тревожного расстройства.
Витамин Д и магний - с ГВ совместимы, принимать их можно и нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20193 ответа
- 22 Января 202025 ответов
- 13 Марта 20202 ответа
- 24 Мая 20201 ответ