Что вас беспокоит?
Острая боль, спазм в боку
Здравствуйте! Три недели назад ночью случился первый спазм в правом боку внизу живота. Отдавало в заднюю часть спины. У меня раньше было такое, но проходило через минуту. Здесь же только усилилось. Выпила спазмалгон. Не помог. Лежа на спине было нормально. Как только двигалась или вставала, то снова боль. Как-будто сжали в кулак. Уехала на скорой в Склиф с подозрением на аппендицит. Проверили и на рентгене и на УЗИ внутривагинальном и на обычном УЗИ брюшной полости. Ничего не нашли. С момента начала боли и до укола Диклофенака прошло часов 6 и боль не проходила сама. Сейчас я на диете, ем только вареное и на пару. Но спазмы продолжаются, не каждый день. Почему-то именно вечером. Помогает две таблетки спазмалгона. При этом сильно тянет спину справа внизу, 24/7. У меня эндометриоз и 3 года назад была операция по удвоению эндометриодных кист в левом и правом яичнике. Сейчас на гормонах Жанин, чтобы снова не образовались кисты. Могут ли это быть Спайки, которые проросли в кишечник? Хотя я на терапии… Или еще у меня подозрение, я не сделала перерыв в 7 дней в прошлый раз. А сейчас вот сделала и месячные не пришли. Продолжила пить как положено таблетки. Может ли это быть из-за этого? Боль всегда вечером наступает почему-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, спайки после операции и эндометриоза могут давать тянущую хроническую боль, особенно при движении, но «спайки проросли в кишечник» — не совсем корректная формулировка. Спайки могут фиксировать органы, а эндометриоз может поражать кишечник. Это разные вещи.
То, что боль справа, вечером, с отдачей в спину и зависит от движения, может быть не только гинекология. Нужно исключать кишечник, мочеточник/почки, мышцы поясницы и тазового дна, подвздошно-поясничную мышцу, невралгию. Эндометриоз тоже может давать кишечные/тазовые боли, но на Жанине он обычно менее активен, хотя полностью это не исключает. NICE отдельно выделяет хроническую тазовую боль, боль при сексе и циклические кишечные/мочевые симптомы как возможные проявления эндометриоза.
От того, что Вы не сделали 7-дневный перерыв в Жанине, таких спазмов обычно не бывает. Отсутствие кровотечения отмены на КОК тоже возможно и само по себе не опасно, если таблетки принимались правильно и беременность исключена.
Что делать: очно к гинекологу с экспертным УЗИ/МРТ малого таза на эндометриоз при сохранении боли, плюс ОАМ, УЗИ почек/мочеточников по показаниям, консультация гастроэнтеролога/хирурга, если боль повторяется. Срочно в стационар, если боль станет сильной, появится температура, рвота, задержка стула/газов, кровь, слабость или напряжение живота.
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуации очень сложная, требует внимания не только гинеколога, но и хирурга, а также гастроэнтеролога. Если есть возможность прикрепите результаты УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости. Если по результатам ничего не найдено( как вы написали) возможно стоит дополнительно выполнить МРТ органов малого таза. После оперативного лечения по поводу эндометриоза возможно образование спаек, в сам кишечник они прорасти не могут, но могут как-бы склеивать петли кишки между собой, прикреплять их к матке или яичникам, стенкам таза, что может вызывать боли сами по себе, так и воспаление кишечника. Т.е может быть напрмер воспаление кишечника, а спайки ухудшают течение заболевания. Тоже самое может быть например воспаление яичника, а спайки ухудшают течение заболевания, можно посетить гинеколога( очно) сдать обследование на ИППП, кровь: ОАК,СРБ для исключения воспаление яичников, матки.
Опять-таки требуется консультация хирурга, если причина действительно в спайках, то лечение спаек только хирургическое. Что касается КОК-Жанин, НЕ делать перерыва вполне допустимо и даже оправдано в случае лечение эндометриоза, возможен пролонгированный приём КОК( например 63 дня пьёте, 7 дней перерыв), боли тут не связаны с тем что вы не делали перерыв! Т.е такой приём КОК, без перерыва, является вариантом лечения, боли не вызывает, отсутствует кровянистых выделений на фоне безгормонального промежутка, вполне нормальная ситуация, так как эндометрий истончается, стоит расценивать это как норму.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, после проверенного оперативного лечения могут быть спайки
Которые создают болевой синдром
Но ваши жалобы больше походе на неврологическую и кишечную симптоматику
Так как вы длительно на приеме Кок , то на фоне отмены может не приходить менструацмя , так как эндометрий тонкий
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202580 ответов
- 19 Декабря 202513 ответов
- 3 Января 6 ответов