СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой ЭКГ моего папы. Он живет в поселке, кардиолога там нет, только терапевт. Мужчина, 79л. В последнее время стало повышаться давление: 140/70, 160/80 при этом низкий пульс: 40, 42, 47. Обычно давление было низкое. Голова не болит, беспокоят боли в ногах. ЭКГ прилагаю. Заранее благодарю за ответ!!

нет
79 лет
4 Мая ·Просмотров: 262·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, по ЭКГ много помех, чтобы понять, есть экстрасистолы или нет, но есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Плюс эти анализы важно сдать, если есть эпизоды снижения пульса.
Даже в таких случаях важно выполнение холтер ЭКГ и узи сердца.
Что касается болей в ногах, скажите пожалуйста, курит или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Курил всю жизнь, сейчас эпизодически бывает. Есть тревога что делать, какой препарат принимать при повышенном давлении и пониженном пульсе.

В таком случае, в плане болей в ногах, важно посмотреть УЗИ артерий ног.
. В плане препаратов, в такой ситуации хорошо подходит амлодипин, он снижает давление и рефлекторно немного повышает пульс

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Запись ЭКГ очень некачественная , невозможно определить нарушения ритма, острых каких то изменений по ЭКГ нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Также , для исключения структурных изменений необходимо узи сердца ;
По результатам ЭКГ нельзя исключить экстрасистолы , поэтому тонометр может должно показывать низкие значения пульса ; в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток;
Скажите пожалуйста сколько по цопнем отмечается повышение давления?
Отмечает одышку, отеки на ногах ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фатимат Магометовна, здравствуйте!
Отдышки нет, отёков нет.
Но часто кашляет, сильно выражено при приеме пищи, когда говорит закашливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фатимат Магометовна, не поняла фразу по цопнем. Это как?

Татьяна, хотела написать сколько по времени отмечается повышение давления ?
А курит?

Принятый ответ

Здравствуйте ,Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы много помех, есть нарушения ритма, поэтому в таких случаях проводится холтеровское мониторирование , и возможно рубцовые изменения , для их исключения рекомендуется эхокардиография

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению запись ЭКГ очень коротенькая, не совсем качественная.
Имеются нарушения реполяризации-неспецифические изменения,могут быть связаны с обменными нарушениями, гипертрофией, электролитными расстройствами. В грудных отведениях слабое нарастание зубца R, что часто свидетельствует о возможных рубцовых нарушениях.
Возможно есть мерцательная аритмия(фибрилляция предсердий).Это когда предсердия очень хаотично сокращаются.
Ранее ставили данный диагноз?
Желательно переделать ЭКГ,снять пленку подлиннее.По возможности пройти холтер-Экг,а также Эхо.

Принятый ответ

Здравствуйте. ЭКГ снята с помехами. Из того , что можно просмотреть - есть нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий. Было ли это нарушение ритма ранее? Вероятно, из-за аритмии частота пульса при измерении дома понижена (40-60 в минуту). Фактически пульс в пределах нормы. Важно понимать, как давно возникла аритмия, возможно ли восстановление синусового ритма. Обычно при мерцательной аритмии показан прием антикоагулянтов лля профилактики инсульта. А также дообследование: Холтер ЭКГ, узи сердца, холтер экг, общий анализ крови, биохимия стандарт, липидограмма, общий анализ мочи. Контроль давления: измерение 2 раза в день с записью в дневник давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.