Эндометриоз

Екатерина Топилина4 Мая

5.0

Гинеколог

96 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время приёма гормональных препаратов снижение либидо - Это самый частый Побочный эффект, Если тяжело переносить препарат то действительно можно попробовать принимать Кок Жанин или силуэт с первого дня менструального цикла

Ара Унанян4 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 470 консультаций

Принятый ответ

Описанные симптомы (снижение либидо и выраженная сухость) на фоне диеногеста встречаются, и в подобных случаях обычно рассматривают либо коррекцию терапии, либо смену схемы, если качество жизни страдает.

Диеногест (Визанна) подавляет выработку эстрогенов, за счет чего уменьшается активность эндометриоза, но иногда одновременно может возникать сухость влагалища и снижение сексуального влечения.

Переход на комбинированные препараты (например, содержащие этинилэстрадиол и прогестин, как Жанин) в похожих ситуациях иногда используется, так как за счет эстрогенного компонента слизистая может восстанавливаться лучше, а симптомы сухости уменьшаются, но при этом контроль боли может быть слабее, чем на диеногесте.

Кроме того, следует иметь виду, что в подобных ситуациях ВМС с левоноргестрелом также рассматривается как один из эффективных вариантов, особенно если важен контроль боли и обильных менструаций при меньшем системном влиянии.

ЛНГ-ВМС действует преимущественно локально, снижает толщину эндометрия и уменьшает менструальные кровопотери, что подтверждено рекомендациями ESHRE и RCOG для ведения эндометриоза и аденомиоза. За счёт минимального системного подавления эстрогенов такие симптомы, как сухость влагалища и снижение либидо, обычно выражены слабее, чем на диеногесте. При этом контроль боли у части пациенток сопоставим с пероральными прогестинами, но не у всех.

Елена Абрамович4 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

70 039 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Эндометриоз - это, к сожалению, хроническое заболевание. Терапия гормональными препаратами лишь препятствует прогрессированию очагов.

Если беспокоит чрезмерная сухость, дополнительно (совместно с терапией), можно использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты ( Эстрогиал, Вагилайф, например) .

На фоне приёма КОК, к сожалению, сухость может быть даже более выраженной

Елена Максимова4 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если есть необходимость в контрацепции, то рассмотреть ВМК «Мирена».
Кроме того, в подобной ситуации рекомендуется препарат дюфастон с 5 по 25 день цикла по таблетке два раза в день.

Асият Болурова4 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 343 консультации

Принятый ответ

Добрый день .
Да, при таких побочных эффектах можно рассмотреть замену на КОК с диеногестом (Жанин, силуэт) с первого дня менструального цикла если параллельно Вы нуждаетесь в контрацепции, либо как вариант введение ЛнГ. Сод. ВМС «Мирена».