Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4311719

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребенка 7лет

Добрый день. У ребенка нос всегда слабое место было. То аденоиды ставили 1-2 степени. Сейчас на протяжении месяца с переменным успехом лечили синусит,полидекса,синупрет,зиртек. Не проходил. Уже иногда глаз краснеет. Сегодня сделали рентген пазух- двусторонний синусит и искривление носовой перегородки. Выписки прилагаю. Выписали амоксицилин+клавулановаякислота,250мг 3 раза в день. Также назонекс Не большая ли доза антибиотика для ребенка 7 лет и весом 20кг?

7 лет
4 Мая ·Просмотров: 70·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Амоксициллин плюс клавулановая кислота назначается из рассчета 45 мг / кг в сутки по Амоксициллину - на вес 20 кг - 900 мг в сутки - 300 мг 3 раза в день , то есть дозировка даже немного меньше рекомендованной
Может быть рекомендовано приобрести суспензию 250 мг / 5 мл - по 6 мл 3 раза в день

Местно может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Спасибо, нигде не нашла суспензию,купили растворимые таблетки в дозе 250мг

Аналог это аугментин или Амоксиклав

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле это даже маленькая, я должен для такого веса.
В подобных ситуациях используются препараты в дозе 45-50 миллиграмм, минимум 40 миллиграмм на килограмм/сутки.
Поэтому в подобной ситуации рекомендуется по 300 миллиграмм-3 раза в день. Если мы берём из расчёта 45 миллиграмм на килограмм. И даже это не немного.
Так как в пазухах отмечается вполне возможно затемнение за счёт утолщения слизистой оболочки, по поводу жидкости нет упоминания , то очень важно проводить местное лечение с применением противовоспалительных препаратов как тот же Назонекс.
Его назначают минимум на месяц, потому что плохо попадает в пазухи и лечение на этом фоне дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Антибиотик прм наличии показаний на очном осмотре как правило используется в дозировке 45-50 мг на кг веса , то есть в среднем 1000 мг сутки, у вас дозировка низкая. Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.