Что вас беспокоит?
Аллергия к белку коровьего молока?
Здравствуйте. С рождения мучаемся высыпаниями и болями в животе.Также присутствует постоянный насморк. Но не течет а где то далеко. Сейчас 5 мес. Гв-2 мес. Далее пробовали мамеле и нутрилак молочные. Высыпания то появляются то нет. От коликов Принимали бифистим,но не долго. Сдавали кал на углеводы-обнаружили ЛН. В Кале также обнаружен стафилококк. Гастроэнтеролог подозревает абкм(анализ на аллергию к белку сдавали-в норме). Назначил смесь нутрилак пептиди сцт,бак сет беби,после хилак форте. Пропили ,наладился только стул. Второй гастро назначила интестибактериофаг,креон,энтеросгель. Смесь оставила эту. Улучшений нет.Кроме снижения количества стафилококка. Высыпания стали обширнее и большими пятнами. Зудят. Животик также беспокоит. Второй гастро также подозревает абкм хотя на данный момент кушаем гидролизат. Прикорм пока не ввели. Не знаю что предпринять в данной ситуации. К аллергологу записаны. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подгрузите фото кожи.
Кал на дисбактериоз,кал на углеводы не несут никакой диагностической информации.
Аллергены до 6ти лет не информативны абсолютно.
Рекомендованные препараты(все) - не используются в терапии и в современном, доказательном подходе ни в терапии ЛН,ни в терапии АБКМ…
Алина Юрьевна, прикрепила
На фото-бляшки дерматита, которые требуют наружной терапии.
На бляшку, которая на руке требуется гормональная терапия, по типу мази Адвантан, на очень влажную кожу, локально , 1 раз в день, потом очень жирным слоем на всего ребенка эмоленты, в форме КРЕМА! Какой температурный режим в доме?
Кожу как то чем то обрабатывали уже?
Алина Юрьевна, точно не знаю ,но не жарко
Алина Юрьевна, детским кремом. Высыпания усилились,как определить на что аллергия? Изначально были просто мелкие прыщи,затем пятнышки красные которые быстро сами проходили,,а сейчас вот такие обширные пятна
Алина Юрьевна, нам можно попробовать вернуться на молочную смесь?
Арина,это не аллергия.
Атопический дерматит это мульфакториальное заболевание кожи, которое проходит, когда мы кожу лечим.
Первый этап-снятие обострения гормональными кремами(адвантан 1 раз в день, на влажную кожу, 10-14 дней, в зависимости от динамики курс может быть меньше).
Так же в таких случаях рекомендуют постоянно мазать — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате крема - Emolium, A-Derma Exomega, La Roche-Poesay Lipikar, Uriage Xemose, Bioderma Atoderm, Avene XeraCalm).
Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие. Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения.
Нанесение эмолентов на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу. После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
Антигистаминные препараты 2го поколения (зиртек, супрастинекс, эриус и др.) при зуде могут дополнительно включаться в терапию в возрастной дозировке согласно официальной инструкции к препарату, но редко могут обладать достаточным эффектом против зуда при атопическом дерматите, поэтому основная терапия будет местная.
Арина, для начала нужно привести кожу в порядок, в полную ремиссию, так как дети с дерматитом обычно находятся на гипоалергенных смесях.
Как разберемся с кожей, можно будет подумать о смеси. Но сейчас я бы не рекомендовала ничего менять.
Алина Юрьевна, прикорм соответсвенно тоже отложить?
Принятый ответ
Хотя бы пока кожу не приведем в хорошее состояние, чтобы было легче отслеживать переносимость. Крайний срок введения прикорма 6 месяцев, поэтому стоит поторопиться.
Если хотите я могу вести вас в динамике,мне это было бы интересно.
Здравствуйте
Приложите результат анализа
В этом возрасте анализы на аллергены не информативны
По современным исследованиям, диагноза дисбактериоз не существует, анализ не информативен, микрофлора кишечника меняется каждый день
Наталья Сергеевна, прикрепила
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Наталья Сергеевна, как определить на что аллергия тогда? Изначально были просто мелкие прыщи,затем пятнышки небольшие которые исчезали через 10-30 мин сами,а сейчас вот такие. Если правильно понимаю аллергия прогрессирует?
Принятый ответ
Это не аллергия
Атопический дерматит с питанием не связан
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. На коже - атопический дерматит. Рeкoмeндую промывать водичкой, просушивать мягкой салфеткой промакивающими движениями, при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20214 ответа
- 27 Ноября 20217 ответов
- 22 Декабря 20213 ответа
- 28 Декабря 202115 ответов