Что вас беспокоит?
Реактивный артрит у ребенка?
Ребенок 7 лет хромает неделю уже.Играет в футбол во дворе постоянно, говорит ударял ногу, но не сильно! Снимок делали перелома и трещины нет! На данный момент припухлостей нет, суставом крутит… болел в начале апреля, кашель и сопли, сейчас снова сопли и подкашливает… появилась сыпь в районе голеностопа на обеих ногах . СОЭ повышенное, обычно у нас даже при насморке и кашле оно остается в пределах 6-7…ногу мазали только мазью долобене,возможна реакция на мазь?но мазали только одну ногу
Здравствуйте.
По симптомам и анализам крови вероятно, что так протекает постинфекционный артрит или реактивный артрит.
С мазью Долобене вряд ли это связано.
Покажитесь ревматологу или ортопеду.
Могут быть назначены анализы: общий анализ мочи, РФ, АНФ, асло (иммунитет после стрептококка), анализ пцр на герпес группу, энтеровирусы и микоплазму (тоже часто могут давать осложнения на суставы).
Если сыпи становится больше, она не исчезает при надавливании стаканом, ухудшается самочувствие- вызывайте скорую.
Просто хромота началась после того как по его словам он ударил ногу играя футбол, а сыпь появилась буквально спустя день,два после того как я начала мазать мазью ногу, но соэ меня смущает, правда мы кровь сдавали с кашлем и насморком
И он мне сейчас говорит что ему не больно наступать на ногу, но хромота сохраняется
Он просто и бегает и мяч умудряется пинать, но хромота не проходит и еще эта сыпь
К ревматологу сможем попасть только на следующей неделе, он один у нас детский
Принятый ответ
Если был удар, то также может долго болеть ушиб или растяжение.при этом функция ноги сохранена. Понаблюдайте, перестаньте пока мазать этой мазью 2-3 дня и посмотрите пройдет сыпь или нет
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами
Скажите пожалуйста, мазь наносили на оба сустава?
С больше вероятностью это признаки вирусной экзантемы
При надавливании сыпь исчезает ?
С утра бывает скованность в суставе или все так же?
На фоне приема нурафена или других обезболивающих есть эффект ?
Здравствуйте! Мазь наносила только на одну ногу, сыпь при надавливании не исчезает, это не просто красные точки это папулы.Скованности нет, нурофен не принимали, так как он не жалуется что ему прям больно… на данный момент вообще говорит что наступать не больно, но хромота сохраняется, при этом может бегать и пинать мяч… меня смутило повышенное соэ
СОЭ у детей в норме до 20
Анализы в целом в пределах возрастной нормы
Пинать мяч учитывая что даже незначительные проявления есть не рекомендуют , нужен покой ноге
С больше вероятностью изменения связаны с перенесенной вирусной инфекцией
Подобная боль может быть и при ушибе, в таких ситуациях рекомендуют полный покой и прием противовоспалительных ( нурафен ) 5-10 мг на кг в течении 3-5 дней
В референтных значениях анализа не указаны возрастные особенности на них не ориентируемся
В 7 лет до 20? Я понимаю что нужен покой, но у него шило в одном месте он не может сидеть
Я всячески стараюсь его останавливать, но это очень сложно…к ревматологу мы сможем попасть только на следующей неделе, так как он один у нас детский
По некоторым данным до 15
Но учитывая не специфичность анализа , частые ошибки анализатора до 20 не признак патологии
СОЭ может повышаться по разным причинам и не всегда они связаны с проблемами со здоровьем ( стресс, переутомление , физические нагрузки, что-то съел перед сдачей анализа , нарушенный питьевой режим или режим питания )
В любом случае 10 это норма
Принятый ответ
В целом повода для обращения к ревматологу в таких ситуациях нет
Учитывая что ребенок не держит ногу в покое боль может долго сохранятся
Здравствуйте!
По описанию млжно предположить реактивный артрит или миозит мышц на фоне вирусной инфекции.
Подобная сыпь также может возникать при ОРВИ.
Обычно, все восстанавливается в течение нескольких недель самостоятельно.
При отсутствии улучшений рекомендуют консультацию ревматолога.
Добрый день, по поводу повышения СОЭ не переживайте, показатель неспецифический и может повышаться при любой вирусной инфекции, я понимаю вашу тревогу по этому поводу , учитывая что обычно при болезни у вас повышения были не большие. Но повода для тревоги нет.
Признаков воспаления и бактериальной инфекции по представленному анализу можно предположить что нет.
Что касается сыпи- можно предположить что выглядит она не опасно, сыпь папулезная, с большей вероятностью может быть связана с вирусной инфекцией.
Что касается боли в суставе, это может быть связано как с травмой- учитывая активность ребёнка, так может быть признаком реактивного артрита.
В таких случаях все же рекомендуют очный осмотр ортопеда , предварительно может быть рекомендовано сдать Ревматоидный фактор, АСЛО (СРБ вы уже сдали, вариант возрастной нормы у ребёнка).
Растите здоровыми 🌸
Добрый день!Меня смущает что локолизация сыпи в районе голеностопа, по ногам есть единичные прыщики но мало
Но дело в том что ногу он ударил во вторник, по его словам не сильно, продолжил играть в футбол, спустя время появилась хромота, а сыпь появилась буквально 2 дня назад
Смотрите, давайте разберемся, действительно бывает сыпь которая вызывает опасения, располагается вокруг крупных суставов, может говорить о геморрагическом васкулите, и сыпь при ней геморрагическая ,однако сыпь представленная на фото не характерна для неё, по врио сыпь представлена папулами (насколько можно предположить исходя из фото)
В любом случае рекомендуют консультацию врача очно, для пальпации суставов и полного осмотр ребёнка, для исключения острой патологии.
Сыпь действительно в виде папул! К ревматологу сможем только на следующей неделе попасть, к ортопеду можно завтра
Сыпь действительно в виде папул! К ревматологу сможем только на следующей неделе попасть, к ортопеду можно завтра
Принятый ответ
Я думаю что с большей вероятностью необходима консультация именно ортопеда.
Если доктор предположит ревматологическое заболевание, направит к ревматологу
Здравствуйте!
По фото можно предположить мелкую сыпь в зоне голеностопов. Реакция на Долобене возможна, но менее вероятна, если мазали только одну ногу, а высыпания есть с двух сторон. На фоне хромоты и недавнего ОРВИ важно исключить не только ушиб, но и реактивное воспаление сустава, а также IgA-васкулит, при котором бывает сыпь на ногах и боли в суставах.
По анализам картина спокойная: С-реактивный белок 0,71 в норме, лейкоциты 5,23 в норме, СОЭ 10,49 лишь минимально выше границы.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно педиатра/ортопеда, общий анализ мочи и измерение давления, так как при подозрении на IgA-васкулит это обязательно контролируют.
Здравствуйте! У него нет боли в суставах, он хромает на одну ногу которую ударил по его словам, ногой крутит без проблем, и когда продавливаешь ему не больно… ну я тоже сомневаюсь в том что это реакция на мазь, так как мазала только одну ногу…
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20213 ответа
- 10 Января 20243 ответа
- 23 Августа 20241 ответ