Что вас беспокоит?
Отравление на аутоиммунном протоколе при пса?
Здравствуйте. 37 лет. В декабре начались боли в руках, в январе диагностировали псориатический артрит. С января на метатрексате 15 мг и нпвс( меняла с флагзамы на целебрекс, на целебрексе уже 2 месяца). 2 месяца нахожусь на аутоиммунном протоколе питания. Исключила полностью молочное, зерновое,сладкое, колбасы, хлеб, пасленовые, красное мясо. По результатам анализов крови неделю назад все отлично. 30 апреля поехали с семьей на шашлык и я наелась шашлыка… решила позволить себе. Наверно слезать с диеты надо было мягко. В ночь у меня появилась температура и держалась весь следующий день-38. Сбивала. В день шашлыков я делала укол метатрексата. Я хорошо его переношу. А вот на след день было прям очень плохо-я лежала пластом, постоянная жидкая диарея, тошнота и температура. Температура была ровно день. Сейчас осталось : жидкий стул 5-6 раз в день, боль в кишечнике как во время отравления. И прям неприятно вспоминать мясо, которое было на шашлыках, сразу мутит. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. Инъекция метотрексата накануне и появление симптомов на следующий день может быть просто стечением обстоятельств. Обычно в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Острая кишечная инфекция требует лечения антибиотиками? И можно ее как то диагностировать? Утро началось для меня час назад- в туалет бегу уже третий раз. Стул жидкий.
Нет, поскольку процесс часто несет вирусный генез, лечение симптоматическое
Я принимаю линз каждый день перед едой и 2 раза в день нпвс по основному заболеванию. Продолжить?
Линз?
Ой!!! ))) омез))
Да, разрешено продолжить)
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам тут скорее 2 варианта: либо токсикоинфекция или функциональное нарушение в результате погрешности в питании. Но тактика лечения в обоих случаях примерно одинаковая.
В таких ситуациях важно нормализовать моторику ЖКТ, купировать симптомы диареи.
Рекомендации на данный момент:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Смотрим в течение 5 дней, если на фоне терапии ситцация не меняется, то рекомендован очный осмотр врача, сдача анализов:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-ПЦР кала на ОКИ
После оценки анализов возможна коррекция лечения
Я принимаю омез каждый день до еды дважды по основному заболеванию. Продолжать принимать его?
Да, конечно, он работает как гастропротектор на фоне приема метотрексата и в целом не противоречит всем препаратам указанным выше
И можно продолжить нпвс?
Да, если температура повышается от 38С и выше, можно использовать
Я по артриту пока пью каждый день его.
Так как пока кишечник раздражен, по возможности в минимальных дозах
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же повышение температуры до 38, нарушение стула в виде диареи,тошнота-характерно для кишечной инфекции.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови
-кал на кишечные инфекции
Симптоматически необходимо ограничить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Обильный питьевой режим. Из медикаментов рассматривают сорбенты(смекта, энтросгель) и энтерол для выведение токсинов и вирусов и закрепления стула.
А можно продолжать прием нпвс и колоть метатрексат?
да, если препараты все назначены , то конечно лечение все продолжаете назначенное доктором.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20193 ответа
- 5 Ноября 201912 ответов