Что вас беспокоит?
Галлюцинации при Паркинсоне
Отец в течение 3,5 лет пьет лекарства от Паркинсона, лечение начали сразу после появления симптомов в виде небольшого тремора руки и головы. Возраст 81 год. МРТ проверили, соответствует возрасту. Основное лекарство Леводопа+бенсеразид 100 мг + 25 мг, дозировка 1 таб. 3 раза в день. Полгода назад появились первые галлюцинации, плюс речь стала невнятной. До этого дополнительно полгода пил Мипексол-Рн. С 1-го апреля отказался пить таблетки, пьет только Леводопу и Винпоцетин. Речь стала внятнее, но бред и галлюцинации имеются. В инструкциях к Леводопе и Мипексолу указано, что это может быть побочным действием лекарств. Уточните, пожалуйста, часто ли данные препараты приводят к галлюцинациям и могут ли они пройти при корректировке лечения или нужно обратиться дополнительно к психиатру. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. У вашего отца типичная проблема для тех, кто долго лечит Паркинсона. В 81 год мозг уже плохо переваривает ударные дозы дофамина. В общем, все эти видения и бред это побочка от таблеток, вы правильно в инструкции вычитали. Мипексол тут главный виновник, его старикам вообще очень осторожно дают.
То,что Вы его отменили это хорошо, но этого мало
Мое мнение , проблему можно решить подбором правильного мягкого нейролептика (кветиапина) под контролем опытного невролога. Сами по себе галлюцинации после отмены мипексола проходят редко
Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Уточните, пожалуйста, нейролептики может назначить невролог или нужно обратиться к психиатру?
Принятый ответ
Здравствуйте! У людей с болезнью Паркинсона иногда возникают галлюцинации — это может быть связано и с развитием болезни, и с реакцией на лекарства. Судя по описанию, у вашего отца такие симптомы могли появиться на фоне приёма леводопы и прамипексола (Мипексола). Хорошая новость в том, что часто ситуация улучшается, если скорректировать схему лечения: например, снизить дозу или временно отменить какой‑то из препаратов. Врач понаблюдает за состоянием в течение 7–10 дней. Если улучшения не наступит, он подберёт дополнительные средства(Кветиапин,хлорпротиксен),но сделает это очень аккуратно — некоторые из них могут влиять на двигательные функции. Обязательно запишитесь на приём к психиатру или паркинсонологу для более точной коррекции лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Галлюцинации это одно из самых распространенных побочных действий дофаминергических препаратов. Оба препарата могут вызывать данные ощущения при этом Мипексол в большей степени Повышает риск галлюцинаций. В таких случаях рекомендуют обратиться к психиатру для назначения о типичных нейролептиков, например , Кветиапин.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20211 ответ
- 13 Ноября 20229 ответов
- 20 Июня 20243 ответа
- 12 Сентября 202526 ответов