Сильная боль в пояснице после родов

Константин Тищенко5 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию рентгенолога имеем дело со стресс переломами боковых масс крестца с обеих сторон.
Такие переломы наступают в результате перегрузки без очевидной травмы. Можно уточнить на КТ, но особой необходимости нет.
Обращаться к травматологу-ортопеду, он может дополнительно направить на консультацию к неврологу (не обязательно).

С учётом ГВ рекомендуют:

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Желательно, что бы кто-то из родственников ребёнка носил на руках.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Ибупрофен (Нурофен) 2р в день при сильных болях, можно Парацетамол. Местно гель Нурофена, гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальций Д3.
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости не более 4-х часов в день.

Не рекомендуют присаживаться. Стоять или лежать.
Разрешают сидеть после подтверждения сращения переломов по КТ.

Физиотерапия:
- электрофорез с эуфиллином,
- магнитотерапия,
- массаж, иголки, ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Контрольное КТ через 2 мес. Здесь уже КТ нужно. МРТ по сращению не очень компетентно.

Скорейшего восстановления.

П.С. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

Ольга Юрташкина5 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По описанию мрт выбухание межпозвоночных дисков крайне мало и не раздражает корешки и не вызывает боли. По мрт описывают отек костной ткани в подвздошных костях, что говорит в пользу стресс-перелома (пепенапряжение костей). В данной ситуации ваш доктор это травматолог-ортопед.
Рекомендовано:
1. Фиксация спины в пояснично-крестцовом ортезе на период стояния и ходьбы (надевается лежа).
2. Исключить стдение на 1 месяц
3. Ложиться и вставать с кровати не прогибая спины в поясничном отделе.
4. Препарат кальция- кальцед3 никомед по 1 таб 1 раз в день 1 месяц
Если ребенок на искусственном вскармлевании то:
а. кеторол экспресс по 1 таб до 4х раз в сутки при боли
б. Витамины группы В Пентовит или Нейробион в течении 2х недели
в. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней (расслабит мышцы).
Если на грудном вскармливании, то:
1. Нпвс -Ибупрофен или парацетамол внутрь
2. Местно мазь ибупрофен 2 раза в день.
Кт контроль через 1 месяц для решения вопроса о коррекции лечения (активизация)

Расул Гелимов5 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ -отек костной ткани боковых масс крестца ( возможно стресс-перелом)

В таких случаях рекомендуют:
-преимущественно постельный режим до купирования болей
-иммобилизация в жёстком корсете до 2 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ или МРТ в динамике через 2 мес (для оценки степени консолидации)

Если у вас ГВ ,то никакие препараты принимать не рекомендуют
Всего самого наилучшего!