Повышен фибриноген, понижен креатинин и ттг при беременности 10 недель.

Анна Смёрдова5 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кардиомагнил рекомендуется к приему в дозе 150 мг с 12 недели беременности. Фибриноген, действительно, повышен для первого триместра. Это ваша первая беременность?
Уровень гемоглобина в норме для 1 триместра, но близко к границе, поэтому рассмотреть профилактический прием можно.
По поводу ТТГ, антител к ТПО не и это хорошо. Рекомендуется дообследование - узи щитовидной железы.

Елена Абрамович5 Мая

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
В официальной аннотации к Кардиомагнилу имеется противопоказание, потому что аннотация не корректировалась после того , как была доказана высокая эффективность препарата в профилактике преэклампсии и ЗРП, например. Препарат безопасен к применению во время беременности, об этом гласят все клинические рекомендации и протоколы по ведению беременности. Также, безопасность доказана многочисленными исследованиями и многолетней практикой приема беременными женщинами. Курантил тоже принимают во время беременности. Данные о безопасности ограничены , ввиду того , что на беременных женщинах не проводят клинические исследования. В таких случаях рекомендуют дополнительно получить мнение гематолога.

Уровень Креатинина закономерно снижается при беременности - это физиологично.

Уровень гемоглобина у нижней границы нормы, поэтому приём препаратов железа обоснован.

Остальные показатели ОАК в норме.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

По поводу ТТГ обязательно получить консультацию эндокринолога в самое ближайшее время.

Виктория Никитина5 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес? Какая беременность по счету? Чем закончились предыдущие беременности, если были?
фибриноген может повышаться физиологически просто на фоне беременности. Пока ацетилсалициловая кислота не показана, к вопросу назначения стоит вернуться после проведения комбинированного скрининга 1 триместра в сроке 11-13,6 недель. Курантил - это вообще препарат с недоказанной эффективностью.
Препараты железа действительно показаны под контролем общего анализа крови и ферритина

Дарья Абдурахманова5 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Ваш уровень фибриногена действительно повышен — его повышение во время беременности является физиологическим процессом и не требует лечения. Организм естественным образом увеличивает концентрацию этого белка, чтобы подготовиться к родам и минимизировать риск сильного кровотечения, поэтому такая динамика полностью нормальна и не считается патологией.

На текущий момент нет показаний для приёма Курантила: это препарат с недоказанной эффективностью. Он не применяется в акушерстве.

Приём Кардиомагнила в первом триместре (до 12 недель) обычно не рекомендован. Возможность его назначения рассматривается только после 12 недель беременности — но строго по назначению вашего лечащего гинеколога и
после прохождения первого пренатального скрининга (включающего УЗИ и биохимический анализ крови)- при наличии строгих показаний (высокий риск преэклампсии, отягощённый акушерский анамнез, хронические заболевания с риском сосудистых осложнений и т. п.)

Что касается препарата железа — его приём в вашем случае обязателен. Во время беременности потребность в железе существенно возрастает!

Анна Серебрякова6 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приведённым анализам признаков так скажем «густой крови» или показаний сразу к двум антиагрегантам нет. Во время беременности фибриноген физиологически повышается, а креатинин наоборот часто становится ниже из-за усиленной работы почек - это ожидаемые изменения. ТТГ 0,08 в 1 триместре тоже нередко бывает вариантом нормы, особенно без повышения Т4 и жалоб на тиреотоксикоз, он снижается под действием ХГЧ. Кардиомагнил при беременности действительно применяется, но по строгим показаниям - например, для профилактики преэклампсии у группы высокого риска. Феррум лек при гемоглобине 111 допустим по мягкой схеме: 1 таб в день, с контролем через месяц и ОАК, и ферритина. А вот вопрос по антиагрегантам лучше обсудить очно с гематологом, оценив именно факторы риска беременности, а не только один анализ.