Что вас беспокоит?

Нарушения при бар

Здравствуйте, у меня бар, принимаю 3мг реагилу и ламотриджин 100 мг. Состояние в целом хорошее, кроме двух вещей: не могу себя контролировать и постоянно влезаю в долги, а также не могу себя заставить учиться, не получается удерживать внимание даже 5 минут. С этим вообще можно что то сделать? Как можно скорректировать лечение?

21 год
5 Мая ·Просмотров: 118·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вопросу медикаментозной коррекции вас сориентирует врач психиатр.
На мой взгляд вас беспокоят поведенческие проблемы которые как таковые не корректируется с помощью медикаментозной терапии. То что вы обозначили хорошо корректируется в диалектико поведенческой терапии. Навыки осознанности и навыки регуляции эмоций. Самостоятельно вы можете посмотреть в интернете видео уроки на эту тему или записаться на группы ДБТ.их обычно ведут два клинических психолога. Проходят они очно и онлайн. Можете поискать то что вам откликнется. Этот подход имеет научно обоснованную базу и хорошо себя зарекомендовал для людей с пограничным расстройством личности и биполярным аффективным расстройством личности .
Рекомендую скачать приложение навыки дбт и попробовать несколько упражнений из блока осознанности

Принятый ответ

Здравствуйте!
По учитываемому описанию можно предположить сохраняющиеся аффективные колебания, импульсы так понимаю и стоит рассматривать вопрос повышения ламотриджина до более высоких дозировок под контролем состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. По моему мнению можно предполагать такое состояние в рамках гипомании-это решается, надо очно посетить своего врача и обсудить коррекцию схемы : к примеру увеличение реагилы , при не эффективности введение лития.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации стоит обсудить с психиатром повышение дозировки ламотриджина, так как 100 мг это довольно низкая, часто даже не терапевтическая доза (обычно 200-400 мг), а также возможно пересмотреть дозу Реагилы, так как текущие 3 мг это средняя терапевтическая доза, которую иногда увеличивают, чтобы усилить антиманиакальный эффект и лучше контролировать импульсы, либо рассмотреть добавление лития, который считается золотым стандартом именно для контроля импульсивности и суицидальных мыслей и часто помогает там, когда ламотриджин малоэффективен. При БАР препараты обеспечивают только базовую стабильность, а навыкам контроля финансов и концентрации внимания нужно учиться отдельно, в чем эффективно помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), позволяющая осознавать и прерывать импульс перед совершением покупки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие явления нередко встречаем при БАР даже на фоне лечения.
В подобных ситуациях обычно корректируем лечение, например повышаем дозировку Ламотриджина и добавляем вальпроаты, например Депакин Хроно. Это делается исключительно с лечащим врачом.
Также не лишним будет исключить Синдром дефицита внимания и гиперактивности, так как при его наличии тактика терапии существенно меняется. Желательно это делать совместно с неврологом.
Наибольшую эффективность при таких состояниях показывает сочетание препаратов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Это даст наиболее хороший результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.