СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2830071

Что вас беспокоит?

БАР и ГТР выписали Флуоксетин 40 мг + Депакин 500мг 2 раза в день + Оланзапин 5 мг

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста будет ли в моём случае эффективна терапия с Флуоксетином 40 мг + Депакин Хроно 500 мг 2 раза в день + 5 мг Оланзапин. У меня сильная социальная тревога в местах которые я не могу быстро покинуть (спазм в животе, скованность в теле, головокружение и тд, ощущение, что упаду в обморок), так же присутствует постоянная 24/7 тревога и напряжение в теле по любому поводу (понятное дело незначительному). Так же по вечерам очень часто появляется ощущение удушья (как будто надет плотный воротник). С этим всем пока помогает справится только Алпразолам, и удушье и тревога после его приема уходит. И какие побочки появляются при начале приёма Депакина и Флуоксетина? Мне поставили БАР, ГТР и ОКР

19 лет
16 Января 2025·Просмотров: 671·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Схема хорошая,но препаратам нужно время поднакопиться,чтобы начать действовать это 2-3 недели в среднем. И обязательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию для снижения симптомов гтр и окр

- отвечает СпросиВрача –
Артём
Клиент

Виктория Николаевна, если я буду придерживаться этой терапии, то такая сильная тревога пройдет? До этого летом пил Золофт, он хорошо справлялся с тревогой, но вывел в манию

- отвечает СпросиВрача –
Артём
Клиент

Виктория Николаевна, и какие побочки будут первое время от Депакина и Флуоксетина?

Должна пройти. Все очень индивидуально, каждая нервная система реагирует на препараты по-разному. В вашей схеме есть депакин,как стабилизатор настроения,что снижает риски смены фазы

Какие полочки будут и будут ли они вообще сказать сложно,тк все организмы реагирует по-разному. Кто-то хорошо переносит препараты и побочных действий не выявляется,либо они настолько незначительные,что люди их не замечают. Если склонны к повышенной мнительности,инструкцию с побочными эффектами лучше не читать. Производители обязаны описать каждый побочный эффект,который проявился хоть у одного из 10000 человек

Принятый ответ

Здравствуйте, Такая схема имеет место быть, только флуоксетин с 20 мг начинать, не сразу с 40, увеличение на 20 мг через 2 недели идет. Доза Вальпроевой кислоты подбирается по состоянию с ориентировки на вес. С оланзапином тоже работать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Теоретически такая схема лечения имеет место быть, но нужно учитывать тот факт, что флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, следовательно при тревоге не самый лучший вариант, так как он эту тревогу усилит, флуоксетин больше эффективен при депрессивной симптоматике, которая сопровождается апатией, ангедонией, еще он снижает аппетит. Если у вас круглосуточная тревога, то лучше отдать предпочтение феварину или ципралексу. На связке депакин + оланзапин может быть набор веса, так как оба препарата обладают таким побочным эффектом. Также прием вальпроевой кислоты вместе с оланзапином может увеличить риск проблем с печенью.

«И какие побочки появляются при начале приёма Депакина и Флуоксетина?» - при приеме флуоксетина и других антидепрессантов возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно надо будет принимать транквилизатор в первые 2 недели, тот же алпразолам. Депакин в начале приема не дает сильных побочных эффектов.

- отвечает СпросиВрача –
Артём
Клиент

Анжела Вильевна, но через 3-4 недели приёма Флуоксетина, он уберет постоянную тревогу да? Она усилится только в начале?

Через 3-4 недели вряд ли, у него длительный период полувыдения и поэтому эффект наступает позднее, примерно на 5-6 неделе лечения

- отвечает СпросиВрача –
Артём
Клиент

Анжела Вильевна, то есть по началу тревога усилится, но потом на 5–6 неделе она пройдет полностью да?

Да, такое возможно

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём.
В целом схема неплохая, флуоксетин используется при ОКР, однако за счёт своего активирующего действия может обратный эффект в виде усиления тревоги (хотя это характерно для всех антидепрессантов из группы СИОЗС).
Депакин для стабилизации эмоционального фона. А оланзапин скорее в качестве снотворного и транквилизатора назначен.
Флуоксетин начать с 20 мг и осторожно с ним, раз даже золофт в манию вывел.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.