Консультация covid-19 /

Повторный очаг в легких после Ковид — вопрос №431406

1608 просмотров

Добрый день, дедушка 81 год с 12 января болеет пневмонией из за ковида. Изначально было40%, потом на острой фазе чуть больше 60%. Был на кислороде 5 недель, прошёл мощную терапию антибиотиками различных видов, гепарин, дексомеиазон. сейчас дышит самостоятельно, температуры нет, анализы крови в норме кроме гемоглобина, он высокий . Врачи хотели выписать домой из больницы, но сделали ещё КТ и там видны Новые очаги. Сказали что нужно время, для нового плана лечения и будут решать с разными врачами. Мы очень расстроились, дедушка настороился домой уже, объясните мне пожалуйста, что это может быть? Неужели пневмония начала опять расти после положительной динамики. Хотя врачи говорят что клиническая картина дедушки хорошая. Почему эти очаги появились, и кстати врач сказал по этому КТ у него 52-55%.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это остаточные явления от прошлой пневмонии
Принятый ответ
Терапевт
Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Ой! Не торопитесь дедуню домой забирать!
Это очень хорошо, чьо врачи такие ответсвенные- домой не отпускают!
Может, там и нет ничего- перестраховываются!
Но лучше перебдеть!
Принятый ответ
Клиент
Елена, нас его врач обнадежил сам ещё 7 дней назад, якобы пора желудке домой, а вчера врач лежачий сменился и сказалась будет дополнительно консультироваться с пульмонологом и инфекционистом. Просто на КТ как она сказала Новые очаги инфильтрации вроде бы так. Но он лежит в глазном отделении и все врачи в основном лечащие офтальмологи . Может поэтому у неё сомнения.
Врач УЗД, Хирург
Ну вот и хорошо, что доктор такой неравнодушный
Пусть лучше все перепроверит, чтобы уже точно все было хорошо. И Вам спокойнее
Клиент
Елена, а то , что у него высокий гемоглобин, что с этим делать?
Врач УЗД, Хирург
Проконтролировать коагулограмму ( ферритин, Д димер)- если эти показатели в норме- просто следить за питевым режимом- прстоянно иметь под рукой воду, несладкий морс- и отпивать понемногу.
У пожилыз людей рецепторы жажды уже плохо работают- могут и сутками не пить, забывают- возникает сгущение крови
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
А доктора описывают именно очаги пневомнии?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Новые очаги инфильтрации как будто
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Конечно не видя заключения РКТ сложно прокомментировать ситуацию, возможно, что это старые очаги. Такое возможно, если расшифровывают разные доктора.
Клиент
Анна, нам расшифровала врач офтальмолог, она его лечащий врач, сказала что сама не может принять решение и ей нужно дополнительно проконсультироваться с пульмонологом и инфекционистом
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну лучше пускай перестрахуются конечно
Клиент
Анна, вот ему кололи антибиотик 4,5 недели , разных категорий, после хороших результатов крови , продолжили антибиотик давать в таблетках. Неужели может пневмония повторно прогрессировать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вирусная пневмония антибиотиками не сдерживается, тут во многом зависит от сил орагнизма. Антибиотики дают, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
Анна, я вас поняла, вы считаете что может прогрессирует вирусная пневмония(
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
К сожалению такой вариант тоже возможен
Терапевт
Здравствуйте, судя по объему поражения, общему состояниб больного, вероятнее всего,что это остаточные явления после пневмонии, выявленной изначально,более конкретно можно говорить после выполнения анализов, чтобы в динамике отслеживать уровень СРБ, СОЭ, лейкоцитов, прокальцитонин, сатурацию и уровень температуры
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день для защиты ткани легких и ее восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
ваш дедушка герой теперешней войны с ковид19 по этому поводу нужно набраться терпения
Клиент
Игорь, мы верим в лучшее ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! а можете прикрепить описнаие первого КТ и повторного?
Клиент
Екатерина, к сожалению эти результаты только в больнице у врачей, нам только по телефону это рассказывают
Невролог, Терапевт
дело в том, что после ковид очаги на КТ могут сохраняться еще долго, тут нужно ориаетироваться на клинику, самочувствие, сатурацию, анализы, еще важно это новые очааги или те же , исключить бактериальную инфекцию нужно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше.
Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно.
Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе» и выполнять дыхательную гимнастику.
Ориентироваться в любом случае на клиническую картину. Если дедушка чувствует себя лучше, то пневмония не прогрессирует.
Клиент
Анна, да, дедушка чувствует себя нормально, дышит сам без кислорода уже более 4 суток, лейкоциты врач сказала в норме и лимфоциты это я запомнила. Но вот очаги появились, и ее это остановило чтобы выписать дедулю домой.
Терапевт, Кардиолог
Ваш врач правильно сделала, лучше подстраховаться. Но как правило при положительной динамике клинически как у Вас более 3-х дней ухудшения уже не будет. КТ контроль Сделайте через месяц.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А у вас нет описания кт лёгких нового и предыдущего, так бы можно было сравнить их. Скорее всего эти очаги не свежие. Нужно смотреть конечно и анализы и сатурацию и состояние. Может действительно врач офтальмолог не совсем все понял. Проконсультируется с пульмонологом и все решится. Не переживайте
Клиент
Ирина, к сожалению у нас нет результатов КТ на руках, так как это все делают в больнице где он лежит и нам только по телефону все рассказывают. Но она выразилась именно что есть вроде как Новые очаги инфильтрации, может не совсем правильно слово я запомнила
Пульмонолог, Терапевт
В любом случае, не переживайте сейчас. Это хорошо, что врач оставил и решил разобраться.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае главное ориентироваться на клиническую картину. Если ему лучше-хорошо, наиболее вероятно это остаточные явления
Клиент
Анна, а могут выписать домой при поражении с 50%, но при хорошем самочувствии? Дедушка говорит сегодня опять утром брали кровь у него на анализ, наверное в динамике хотят посмотреть
Кардиолог, Терапевт
Могут! Да, конечно, всегда контролируют
Кардиолог, Терапевт
Могут! Да, конечно, всегда контролируют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начало лечения пневмонии
9 июня 2021
Юлиана
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать?
16 февраля 2022
Эльдар, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Первый врач, который работал не по шаблону, а именно услышал истинную проблему. Врач от бога!!!!...
— Анна, г. Иваново