Что вас беспокоит?
Повторный очаг в легких после Ковид
Добрый день, дедушка 81 год с 12 января болеет пневмонией из за ковида. Изначально было40%, потом на острой фазе чуть больше 60%. Был на кислороде 5 недель, прошёл мощную терапию антибиотиками различных видов, гепарин, дексомеиазон. сейчас дышит самостоятельно, температуры нет, анализы крови в норме кроме гемоглобина, он высокий . Врачи хотели выписать домой из больницы, но сделали ещё КТ и там видны Новые очаги. Сказали что нужно время, для нового плана лечения и будут решать с разными врачами. Мы очень расстроились, дедушка настороился домой уже, объясните мне пожалуйста, что это может быть? Неужели пневмония начала опять расти после положительной динамики. Хотя врачи говорят что клиническая картина дедушки хорошая. Почему эти очаги появились, и кстати врач сказал по этому КТ у него 52-55%.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это остаточные явления от прошлой пневмонии
Принятый ответ
Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа
Принятый ответ
Ой! Не торопитесь дедуню домой забирать!
Это очень хорошо, чьо врачи такие ответсвенные- домой не отпускают!
Может, там и нет ничего- перестраховываются!
Но лучше перебдеть!
Елена, нас его врач обнадежил сам ещё 7 дней назад, якобы пора желудке домой, а вчера врач лежачий сменился и сказалась будет дополнительно консультироваться с пульмонологом и инфекционистом. Просто на КТ как она сказала Новые очаги инфильтрации вроде бы так. Но он лежит в глазном отделении и все врачи в основном лечащие офтальмологи . Может поэтому у неё сомнения.
Ну вот и хорошо, что доктор такой неравнодушный
Пусть лучше все перепроверит, чтобы уже точно все было хорошо. И Вам спокойнее
Елена, а то , что у него высокий гемоглобин, что с этим делать?
Проконтролировать коагулограмму ( ферритин, Д димер)- если эти показатели в норме- просто следить за питевым режимом- прстоянно иметь под рукой воду, несладкий морс- и отпивать понемногу.
У пожилыз людей рецепторы жажды уже плохо работают- могут и сутками не пить, забывают- возникает сгущение крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
А доктора описывают именно очаги пневомнии?
Анна, Новые очаги инфильтрации как будто
Конечно не видя заключения РКТ сложно прокомментировать ситуацию, возможно, что это старые очаги. Такое возможно, если расшифровывают разные доктора.
Анна, нам расшифровала врач офтальмолог, она его лечащий врач, сказала что сама не может принять решение и ей нужно дополнительно проконсультироваться с пульмонологом и инфекционистом
Ну лучше пускай перестрахуются конечно
Анна, вот ему кололи антибиотик 4,5 недели , разных категорий, после хороших результатов крови , продолжили антибиотик давать в таблетках. Неужели может пневмония повторно прогрессировать?
Вирусная пневмония антибиотиками не сдерживается, тут во многом зависит от сил орагнизма. Антибиотики дают, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Анна, я вас поняла, вы считаете что может прогрессирует вирусная пневмония(
К сожалению такой вариант тоже возможен
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по объему поражения, общему состояниб больного, вероятнее всего,что это остаточные явления после пневмонии, выявленной изначально,более конкретно можно говорить после выполнения анализов, чтобы в динамике отслеживать уровень СРБ, СОЭ, лейкоцитов, прокальцитонин, сатурацию и уровень температуры
Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день для защиты ткани легких и ее восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
ваш дедушка герой теперешней войны с ковид19 по этому поводу нужно набраться терпения
Игорь, мы верим в лучшее ?
Здравствуйте! а можете прикрепить описнаие первого КТ и повторного?
Екатерина, к сожалению эти результаты только в больнице у врачей, нам только по телефону это рассказывают
дело в том, что после ковид очаги на КТ могут сохраняться еще долго, тут нужно ориаетироваться на клинику, самочувствие, сатурацию, анализы, еще важно это новые очааги или те же , исключить бактериальную инфекцию нужно.
Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше.
Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно.
Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе» и выполнять дыхательную гимнастику.
Ориентироваться в любом случае на клиническую картину. Если дедушка чувствует себя лучше, то пневмония не прогрессирует.
Анна, да, дедушка чувствует себя нормально, дышит сам без кислорода уже более 4 суток, лейкоциты врач сказала в норме и лимфоциты это я запомнила. Но вот очаги появились, и ее это остановило чтобы выписать дедулю домой.
Ваш врач правильно сделала, лучше подстраховаться. Но как правило при положительной динамике клинически как у Вас более 3-х дней ухудшения уже не будет. КТ контроль Сделайте через месяц.
Здравствуйте. А у вас нет описания кт лёгких нового и предыдущего, так бы можно было сравнить их. Скорее всего эти очаги не свежие. Нужно смотреть конечно и анализы и сатурацию и состояние. Может действительно врач офтальмолог не совсем все понял. Проконсультируется с пульмонологом и все решится. Не переживайте
Ирина, к сожалению у нас нет результатов КТ на руках, так как это все делают в больнице где он лежит и нам только по телефону все рассказывают. Но она выразилась именно что есть вроде как Новые очаги инфильтрации, может не совсем правильно слово я запомнила
В любом случае, не переживайте сейчас. Это хорошо, что врач оставил и решил разобраться.
Добрый день! В данном случае главное ориентироваться на клиническую картину. Если ему лучше-хорошо, наиболее вероятно это остаточные явления
Анна, а могут выписать домой при поражении с 50%, но при хорошем самочувствии? Дедушка говорит сегодня опять утром брали кровь у него на анализ, наверное в динамике хотят посмотреть
Могут! Да, конечно, всегда контролируют
Могут! Да, конечно, всегда контролируют
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202017 ответов
- 20 Июня 20201 ответ
- 7 Июля 20206 ответов
- 11 Октября 202019 ответов