Что вас беспокоит?
Состояние как будто сутки не спал на протяжении 2 месяцев
Сотояние постоянной усталости, память плохая стала,бывает отдышка особенно когда душно как будто сейчас отключусь, и начинает давить за грудиной не высыпаюсь в машине бывает подташнивает но не всегда. Когда садишься на корточки и посидишь не много встаёшь кружиться голова и давит затылок или когда с машины выходишь тоже давит в затылок ,шум в ушах МРТ головы делал не чего критичного нет вроде ,узи сосудов шеи тоже всё хорошо кровь тоже хорошая, железо вроде как низкое 9.93 суточное ЭЭГ делал всё отлично , давление 120 на70 началось после перелома бдра
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно ортостатическая вегетативная реакция + возможный дефицит железа и его депо ферритина (по анализам лабораторная норма) и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолата (их не вижу в анализе).
Ферритин 77 сам по себе достаточный уровень, но он может быть и ложнонормальным есть есть в настоящее время воспаление и повышен СРБ или СОЭ, железо 9,9 и насыщение трансферрин 2,49% это повод разобрать обмен железа далее и подробнее.
Имеет смысл проверить ферритин в динамике вместе с СРБ, ОЖСС, витамины В12 и В9 и также витамин Д, ТТГ, своб Т4, глюкозу.
Витамин Д - важно проверить потому как слабость и головокружение – при дефиците витамина Д- не хватает материала для образования отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе, от этого может быть позиционное головокружение при поворотах головы или вставании.
Дефицит витамина Д вызывает общую слабость и шаткость по причине нарушения передачи нервных импульсов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ттг , своб т4 делал там всё в норме
Принятый ответ
Это очень хорошо, тогда нужны остальные показатели.
Спасибо сдам кровь на витамины)
Здравствуйте!
Из протокола мрт описывают возрастные сосудистые изменения, которые не являются причиной вышеописанных жалоб
По анализу отмечается снижение процента насыщения трансферритина, это свидетельствует о том что имеется скрытый (латентный) железодефицит, что может давать слабость, головокружения и даже одышку
Ферритин в пределах оптимума, но в связи с тем что это маркер воспаления, он может быть ложно завышен, поэтому важно его оценить вместе с С-реактивным белком, общим анализом крови где виден уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы
Если у женщин репродуктивного возраста железодефицитная анемия часто рассматривается как состояние, закономерно обусловленное хроническими физиологическими кровопотерями (менструациями), тогда как выявление дефицита железа у мужчин всегда является патологическим признаком, требующим исключения скрытого кровотечения, в первую очередь из желудочно-кишечного тракта
Головокружение и боль в затылке при вставании может быть проявлением ортостатической гипотензии из-за нарушения тонуса сосудов и сниженного объема циркулирующей крови. Шум в ушах тоже от этого
Щитовидную железу не проверяли?
ТТ-г делал
По анализу анемии нет (гемоглобин в норме) но есть латентный (скрытый) железодефицит когда запасы железа низкие, а гемоглобин пока держится за счёт мобилизации из депо. Именно это состояние и даёт все ваши симптомы: усталость, одышку, шум в ушах, головокружение при вставании, снижение памяти
Снижение MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците) указание на то, что железа не хватает для полноценного насыщения красных клеток
Плюс после перелома бедра дефицит железа закономерен , травма и восстановление кости потребляют много железа
Я бы рекомендовала оценить СРБ, витамины группы В,при их дефиците показан прием насыщающих препаратов
Пока оптимально усилить гемодиету, продукты с высоким содержанием железа яблоки, греча, красное мясо, гранатовый сок. Достаточное питье, 1,5 литра в день
Семен, здравствуйте!
Перелом бедра это большая кровопотеря, которую организм мог не восполнить до конца.
Основными причинами симптомов могут быть:
1. Железодефицитная анемия или скрытый дефицит
Организму не хватает железа, чтобы разносить кислород. Сердце начинает работать на износ, пытаясь перекачать кровь быстрее, отсюда чувство давления и одышка в духоте.
Мозг находится в состоянии хронической гипоксии
Головокружение при вставании признак того, что кровь не успевает быстро подняться к голове из-за слабого сосудистого тонуса на фоне дефицитов.
2. То, что давит затылок при выходе из машины или вставании с корточек, указывает на резкий перепад давления в сосудах головы.После перелома бедра и долгого восстановления могла нарушиться вегетативная регуляция. Сосуды ленятся быстро сужаться, когда вы меняете положение тела.
Шум в ушах следствие того же нарушения кровотока.
3. Давление за грудиной и боли при выходе из машины могут быть связаны не с сердцем, а с позвоночником. После травмы бедра меняется походка и распределение нагрузки на спину. Это может привести к зажимам в грудном отделе, которые имитируют боли в сердце.
В таких случаях могут рекомендовать :
ЭКГ под нагрузкой (Тредмил-тест): Витамины группы B (B12 и B9)
УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами.
Скажите не болели накануне?
Нет не болел
В анализе ферритин для вас низковат, так как норма от 80-100 и выше, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Это скорее основная причина, стоит также досдать анализы 🙏🏼
Так мне надо принимать какие-то лекарства для поднятия железа, у меня пол месяца назад железо было 17 аисечас 9
Да, я написала выше какие-то препараты можно начать к приему. Мое сообщение не дошло?
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Анализы это витамины ?
Сдать
Да, вит в9 и в12, вит д.
Также сделать экг под нагрузкой, уздг с пробами, мрт шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога
Гемороя нет , мясо ем прилично, было такое что сильно хотелось печени
Это один из признаков дефицита железа, стоит начать его восполнение🙏🏼
МРТ шейного отдела делал невролог сказал не чего такого нет
Кто меня давно не видел говрят у меня лицо бледное
Принятый ответ
Бледность это также один из симптомов анемии
Спасибо буду сдавать анализы, и восполнять железо )
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201814 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 202230 ответов