Что вас беспокоит?
Замена препаратов
Добрый день! Писала ранее, с января ставлю уколы ян-фв «Семавик», вес стоял и побочных действий было чуть больше (тошнота), перешла на «Терзетто», на сегодняшний день дозировка 10, второй день хочется кушать, чувства голода не покидают. Вес также стоит, с января ушло 7 кг. Цена «Терзетто» кусается. Посоветуйте, пожалуйста, может, на что-то другое перейти? «Семавик Некст», «Велния», «Семавик». Вес составляет 85 кг. По анализам всё хорошо, кроме АСТ и гемоглобина немного повышенного, но это печень. Еще принимаю «Элицею». УЗИ щитовидки и ТТГ в норме. Три раза в неделю аквааэробика, не сидячий образ жизни . Кушала по не много , последний прием пищи до 18-19:00.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Снижение веса на 7 кг с января- это уже результат, но сейчас у вас, скорее всего, сформировалось плато, что достаточно типично на фоне терапии.
Дело вероятно не только в препаратах ГПП1,а в Элицее тоже. Она может увеличивать аппетит,что ведёт к набору веса.
Т.е прием препаратов ГПП1,может не иметь смысла пока антидепрессант будет повышать аппетит.
Дозировка 10мг -высокая,рабочая. Можно, конечно,рассмотреть переход на Семавик сначала 1мг,далее Семавик Некст 1.7 мг/нед и 2.4 мг/нед титровать согласно рекрмендациям-но будет ли эффект? Сложно сказать,все индивидуально.
Препарат рассчитан на подавление аппетита,параллельно человек работает с питанием после прохождения биоимпедансометрии и рассчета КБЖУ. Это помогает выработать правильное пищевое поведение
Принятый ответ
Здравствуйте
В некоторых случаях возможен переход с Тирзепатида на семаглутид (семавик, Велгия и др), но стоит учитывать, что вероятнее семаглутид будет менее эффективным в случае подавления аппетита, предугадать сложно.
Обычно рекомендуется переход с Тирзепатида на семаглутид с минимальной дозировкой 0,25 мг (допустимо 0,5 мг) для уменьшения риска развития побочных эффектов.
Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (основные причины психогенные: стресс, депрессивно-тревожные расстройства). Отсутствие чувства насыщения так же больше связано с его восприятием.
Необходимо исключить данную причину.
Требует диагностики и лечения у психотерапевта, часто с применением когнитивно-поведенческой терапии.
Стоит уделить внимание рациону питания, для снижения веса необходимо понять причину его набора - наиболее часто - потребление ккал больше, чем вы тратите, либо есть заболевания или дефициты приводящие к набору веса (вы проходили обследование перед началом лечения)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Согласно инструкции к препарату Элицея (эсциталопрам), повышение аппетита относится к частым побочным эффектам со стороны обмена веществ и питания, вероятнее всего с этим и связан тот момент, что препараты для сниженияЭли веса не дают достаточного эффекта.
Можно обсудить с лечащим врачом о возможной замене препарата Элицея, на тот, который будет менее влиять на аппетит.
Семавик до какой дозировки дошли, когда использовали?
Ирина Валентиновна, 1/7 вес стоял , перешла на Терзетту такая же история . Терзетто сейчас 10мл . За 4 месяца 7 кг это очень мало .
Поняла Вас.
Тут обязательно нужно решить вопрос по поводу антидепрессанта., бывает небольшой процент людей у которых на фоне их приёма препаты по типу Семаглутида/Терзипатида дают менее выраженные результаты.
Терзипатид (Тирзетта, Седжаро) являются на сегодняшний день самыми эффективными препаратами для снижения веса, тут либо могут рекомендовать перейти на более высокую дозировку Тирзетты-12,5 и далее 15 мг, либо вернуться к Семавик, можно Семавик Некст/Велгия с дозировки 1,0 , при хорошей переносимости через три недели в подобной ситуации переходят на 1,7 мг, далее 2,4 мг.
Также рекомендуют пересмотреть питание: можно По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне терапии препаратом Элицея часто отмечает повышение аппетита
В таких случаях рекомендуется обсудить с доктором возможность смены терапии
Тирзепатид считается более эффективным препаратом для снижения веса .
Семаглутид в какой дозе делали ?
Нина Ивановна,здравствуйте 1/7 Некс
Нина Ивановна, 1.7 . Вообще ситуация странная . Люди худеют , 4 месяца 7кг это очень мало
В таких случаях , если на дозе 10 Тирзепатида в течении 4 недель нет динамикт снижения веса , в таких случаях рекомендуется рассмотреть с врачом повышение дозировки . Рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога
Для всех эффект данных препаратов очень индивидуален
Принятый ответ
Здравствуйте. Если дорого то можно попробовать перейти на велгию или семавик, если нет побочных эффектов необязательно начинать с минимальной дозы можно например с 1 мг, через месяц прибавить до 1.7 мг если вес не будет снижаться, максимальная доза 2.4 мг. Обязательно соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Ленар Равилович, «Терзетто» считается более эффективным? Или можно еще месяц на 12 мг пробовать? Не хочу выкидывать деньги на ветер.
Считается самым эффективным препаратом, можно дальше увеличить дозу бывает начинает действовать после увеличения дозы
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202122 ответа
- 25 Сентября 202215 ответов
- 16 Января 202411 ответов
- 26 Марта 20246 ответов