Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена у ребенка
Добрый день. Дочке два года. С 1 мая началась температура, держалась три дня. Потом спала. Сопровождалась насморком. Вчера опять повысилась температура до38.5 и к насморку присоединился кашель. Пошли к врачу. Педиатр сказала что слышит хрип с левой стороны и отправила на рентген. Сказала что если на рентгене будет пневмония – то идти к дежурному врачу и начинать пить антибиотики. Если пневмонии нет – то назначила с сегодняшнего дня ингаляции. Беродуал и пульмикорт. Сейчас получила результаты рентгена– по заключению же получается что пневмонии нет? То есть мы пока продолжаем назначенное лечение ингаляциями – и через три дня идём снова на осмотр к доктору. Или всё-таки мне нужно бежать дежурному врачу за антибиотиками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
И бронхит, и пневмония могут быть как вирусными, так и бактериальными. Обычно рекомендуется сдача общего анализа крови, а по его результатам оценивается вероятность назначения антибактериальных препаратов.
Ингаляции с беродуалом действительно обычно назначаются при бронхитах и кашле, а ингаляции с пульмикортом чаще всего эффективны при лающем кашле и свистящем дыхании.
К сожалению, не вижу описания рентгена, прикрепите, пожалуйста, повторно.
Екатерина Ивановна, прикрепила еще раз
Благодарю, по результатам рентгенографии нет данных о пневмонии, соответсвенно рекомендуется проводить лишь ингаляции с беродуалом. В случаях если кашель лающий, со свистом или очень частный, возможны ингаляции с пульмикортом. А вопрос о приеме антибиотиков рекомендуется решить после общего анализа крови.
Екатерина Ивановна, прикрепила анализ крови – посмотрите пожалуйста
По результатам крови, можно сделать вывод, что достоверных данный за бактериальную инфекцию нет, поэтому, вероятнее всего, антибактериальная терапия не рекомендуется.
Однако если высокая температура будет сохраняться более 7 дней, рекомендуется повторный контроль анализов крови и уровня с-реактивного белка для того, чтобы отследить, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Екатерина Ивановна,спасибо! Подскажите пожалуйста – температуры нет уже больше суток. На улице стоит очень хорошая погода, можно ли ненадолго выйти погулять с дочкой?
Принятый ответ
Недолгие прогулки (15-20 минут) на свежем воздухе, при температуре у ребёнка ниже 37.5С не запрещены. Важно чтобы ребёнок не переохладился и не вспотел.
Скорейшего выздоровления🌸
Здравствуйте, по результату рентгена пневмонию не описывают.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить ингаляции, контрольно осмотр врача.
Обычно, пневмонии имеют вирусный характер.
Подскажите, анализ крови не сдавали?
Надежда Александровна, добрый день! Общий анализ утром сдали, жду результаты
По готовности – пожалуйста отпишитесь.
Надежда Александровна, сдавали утром, но пока нет результатов
В течение дня, обычно, результат приходит.
Надежда Александровна, прикрепила анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте , оцениваем абсолютное количество нейтрофилов, уровень лейкоцитов – признаков бактериальной инфекции нет. В подобной ситуации антибиотик не показан.
Здравствуйте
По рентгену данных за пневмонию нет. Усиление легочного рисунка может косвенно указывать на бронхит.
Если температура продолжает повышаться, то в таком случае рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть вирусная или бактериальная природа заболевания
До получения результатов крови рекомендую продолжить симптоматическое лечение
Здравствуйте, по результату рентген обследования данных за пневмонию нет ,в таком случае действительно стоит продолжить назначенное лечение и осмотр лечащего врача в динамике,так же рекомендовано сдать общий анализ крови +срб,так как повторный подьем температуры
Елизавета Игоревна, спасибо за ответ. Прикрепила анализ крови , посмотрите пожалуйста.
И подскажите – температуры нет уже больше суток. На улице стоит очень хорошая погода, можно ли ненадолго выйти погулять с дочкой?
Принятый ответ
По результатам анализа крови явных признаков течения бактериальной инфекции не наблюдается ,в таком случае пока смотреть за состоянием ребёнка ,если будет повтор температуры снова сдать кровь ,а так же обязательно в динамике аускультация у педиатра
Если температуры нет и самочувствие у ребёнка хорошее можно прогулки не противопоказаны
Здравствуйте. По описанию нет инфильтрации в легких, это обычно говорит о том, что пневмонии нет. Бронхиты у детей обычно вирусной природы, поэтому лечение симптоматическое, в течение недели, как правило, заметное улучшение отмечается через 7 дней . Основное лечение - ингаляции. Антибактериальная терапия не показана в таких случаях. Если нет улучшение в течение 4-5 суток от начала заболевания, можно рекомендовать общий анализ крови для исключения присоединия бактериальной инфекции
Наталья Анатольевна, прикрепила анализ крови , посмотрите пожалуйста.
И еще подскажите – температуры нет уже больше суток. На улице стоит очень хорошая погода, можно ли ненадолго выйти погулять с дочкой?
Принятый ответ
Екатерина, гулять можно и нужно при хорошем самочувствии.
Явных признаков бактериальной инфекции по анализу нет. Но отражает в организме инфекционный процесс изменение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов - до 5 лет в норме больше лимфоцитов, чем нейтрофилов. В абсолютных числах показатели в норме. Обычно при таких результатах антибиотик не назначается, но в динамике состояние отслеживается
Здравствуйте!
По результатам рентгена данных за пневмонию нет, по описанию больше данных за бронхит, который чаще всего имеет вирусную этиологию.
Как правило, при наличии свистов/хрипов при прослушивании ингаляции с беродуалом оправданы.
Пульмикорт рекомендуют при дающем кашле с удушьем.
Уточните, пожалуйста, а общий анализ крови не сдавали?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Сдавали утром, жду результаты
Хорошо, прикрепите, пожалуйста, по готовности.
Виктория Вячеславовна, результат анализа крови прикрепила
Спасибо, ознакомилась, по результатам ярких воспалительных изменений нет, так лейкоциты и показатели лейкоформулы в пределах возрастной нормы.
Но учитывая, что отмечаются свисты/ хрипы при прослушивании, в таких случаях рекомендуют исключать атипичную Флору - это микоплазма пневмония и хламидии пневмония, при данной инфекции может потребоваться антибактериальный препарат даже не опираясь на показатели крови.
При исклбронхитатипичной инфекции наиболее характерна вирусная инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202122 ответа
- 22 Октября 202110 ответов
- 1 Декабря 20217 ответов
- 23 Декабря 202115 ответов