Что вас беспокоит?
Гастрит, папиломы в пищеводе
С детства диагноз гастрит, в прошлом году поставили гастродуоденит, еще с клапаном что то, все написано в ФГДС. Лампочку глотаю каждый год, за прошлый год и новый ФГДС ( сделала позовчера) прикрепила файлы. Интересует какое сейчас лечение требуется и еще в этот раз нашли папиломы в пищеводе, что с ними нужно делать наблюдать или нужно удалять? На сколько они опасны? Еще интересует сколько проверяю желудок до сих пор не знаю какая у меня кислотность повышенная или пониженная, что нужно сдать чтобы это узнать? Ни разу не назначали ничего. Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Папиллома пищевода является доброкачественным образованием, которое чаще всего бывает бессимптомным и является случайно находкой при прохождении ЭГДС, в таких случаях рекомендована плановая полипэктомия (удаление) данного образования, т.к. оно может иметь тенденцию к росту и потенциально считается предраковым состоянием.
Кислотность желудочного сока, согласно современным рекомендациям, определяют с помощью суточной рН метрии при определенных показаниях, в большинстве случаев, в этом нет необходимости, т.к. это не влияет на тактику лечения.
В данный момент, есть ли у вас какие-либо симптомы со стороны желудка? Проходили ли вы обследование или лечение на Хеликобактер?
Добрый день сдавала кровь из Вены на хеликобактер, анализ положительный но лечение не проходила так как врач сказала нужно 2 антибиотика сразу принимать а у меня псориаз я боюсь что от 2 антибиотиков пойдет обострение псориаза, а он у меня при обострении даже на лице не смогу ходить даже на работу. Но видимо все же нужно пролечится? Что нужно сделать сейчас подскажите пожалуйста. Со стороны желудка ничего не болит, только когда голодная подташнивает
Паппиломы просто ехать и сразу удалять или сначала должны взять биопсию дождаться результата и только потом удалять?
Если у вас Хеликобактер подтверждён достоверным методом- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori, то лучше все же пройти лечение, я понимаю ваше переживание по поводу обострения псориаза, поэтому предварительно вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом-дерматологом о возможности проведения терапии.
В целом, эндоскопическая картина у вас по желудку хорошая, но чтобы гастрит не прогрессировал лучше пройти лечение, в вашем случае оно может быть отсрочено, экстренности нет.
Вы можете дать рекомендации какое должно быть лечение по гастриту и по хеликобактер? Спасибо 🙏🏼
Обычно биопсию берут при первичном обнаружении образований, но так как этого не было сделано, я бы рекомендовала записаться сразу на удаление, после чего это образование отправляется на гистологию.
В случае Гастрита, ассоциированного с H.pylori, обычно назначаются следующие препараты:
1.Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
2. Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
3. Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
4.Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! По фгдс папилломы могут быть как следствием заьроса желудочного содержимого в пищевод, так и следствием вирусной инфекции. Как правило, папилломы иссекают, риск перерождения в рак очень низкий , но он есть. Также касаемо кислотности-золотой стандарт диагностики желудочной кислотности - это рн-метрия. Какие симптомы беспокоят на сегодня?
Добрый день, Дарья! Ничего не болит, изжоги нет, только когда голодная подташнивает. Можете порекомендовать какое сейчас нужно пройти лечение? Заранее большое спасибо 🙏🏼
Ирина, в таких случаях обычно рекомендуют терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с протоколами обследований
Папилломы пищевода чаще всего возникают на фоне вируса папилломы человека, поэтому папилломы могут возникать на слизистых оболочках, обычно рекомендуется ее удалить и отправить на гистологию, чтобы подтвердить какой она природы, вирусной или за счет рефлюксов. Как правило риск перерождения у них очень низкий, но профилактически всегда их лучше удалять.
Для оценки уровня кислотности желудка используется такой метод как суточная рН метрия
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20197 ответов
- 17 Февраля 20233 ответа
- 17 Августа 20239 ответов
- 18 Февраля 202418 ответов