Что вас беспокоит?
Достинекс после кс
Здравствуйте. Мне 35 лет, первая самостоятельная беременность. Вес до беременности 48, сейчас на 38 Нед -56.5 кг Через несколько дней будет кс. Кормить не буду. Множественные кисты простые и осложненные в общей сложности около 10-11 шт (Bi-rads 2 и Bi-rads 3) , во время беременности к маммологу не ходила. Купила 2 таблетки достинекса по 0.5, смущает инструкция к препарату. У меня в анамнезе -пролапс митрального клапана, 1 ст, на ЭКГ неделю назад -Желудочковая тахикардия , после ковида 2 раза была жидкость в перикарде до 6 мес. В легких апикальный пневмофидроз (Находка на Кт) Здоровье очень слабое, пугает механизм действия достинекса , но и без него никак. Вопрос : можно выпить не 0.5 сразу после кс , а 0.25 и посмотреть как отреагирует мой организм? Или дозировка 0.25 не поможет остановить лактацию ? (Молозиво выделяется уже последние 2-3 мес стабильно и обильно) , или если пить по 0.25 мг каждые 12ч и растянуть прием на 4 раза , а не на 2 раза (по 0.5 каждые 24ч) будет ли толк от таблеток? Или на мой вес 56.5 одна табл 0.5 и через сутки еще 0.5 -это будет безопасно при моем анамнезе? Как правильно пить данный препарат и расчитывать дозировку в избежании побочных действий? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, по какой причине хотите блокировать лактацию. Если это связано с состоянием молочных желез, то хочу обратить ваше внимание - по современным научным данным длительное ГВ значительно улучшает структуру молочных желез, многие кисты купируются, серьезно снижается риск рака молочной железы. Не говоря уже о пользе ГВ для малыша🙏🏻
Если же вы твердо решили блокировать лактацию, 0.25 достинекса не останавливает лактацию после родов. В таких случаях после родов требуется классически 2 таблетки по 0.5 однократно с первым приемом пищи ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. А при наличии кардиологической патологии в таких случаях необходим обязательный очный осмотр кардиолога, только с разрешения кардиолога.
Приложите, пожалуйста, протокол ЭКГ, посмотрю тип тахикардии. Желудочковая экстрасистолия возможно выявлена?
0.25 достинекса 2 раза в день 2 дня может использоваться в случаях уже установленной лактации
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, мой маммолог -онколог у которого я наблюдалась говорил ,что после 35 лет если начинать гв, то возрастает риск онкологии на 25% после 50 лет и плюс отягощен семейный анамнез у меня . И я сама не хочу кормить , хочу как можно быстрее вернуться в социальную жизнь, продолжить пить препараты для снижения холестерина, которые не пила 9 мес, у меня атеросклероз сонных артерий, плюс я буду 6 недель после кс нп клексане , много причин почему я отказываюсь от гв .. и плюс мне через 2 мес уже на работу выходить и удобнее чтобы няня кормила ребенка смесью.
Поняла вас
На счёт риска онкологии не соглашусь, научные исследования говорят об обратном
Если твердо решили не кормить, в таких случаях, учитывая анамнез, возможно рассмотреть схему по 0.25 2 раза в день 2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
У пациентов с хроническими заболеваниями и повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию в более низкой дозе (например, по 0,25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным её увеличением до достижения терапевтической дозы.
В идеале , конечно , проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом, специалистом, который ведёт вашу беременность.
Анна Юрьевна, кто ведет мою беременность твердо сказала, что против искусственных смесей. Она ярый фанат гв и к сожалению отказала мне в этом вопросе . И сходить к другому врачу уже не получится, так как я уже в роддоме и через несколько дней у меня кс …
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подавления лактации рабочие схемы обычно такие: 1 мг однократно в первые 24 часа после родов или 0,25 мг 2 раза в день 2 дня (думаю что второй вариант предпочтительнее -курсовая доза и эффект тотже, но нагрузка мягче).
То есть 0,25 мг однократно может быть недостаточно для надёжного подавления лактации.
Схема 0.25 каждые 12 часов не слабая, а более мягкая.
Вес не определяет дозировку в данном случае. В вашем случае рекомендовал бы обсудить схему 0,25 х 4 раза с интервалом 12 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, поняла . Эта «мягкая» схема мне нравится и считаю ее более безопасной в моей случае . Спасибо 🙏🏻
Рад был помочь, здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
Каберголин - это вещество, которое имитирует дофамин в мозге. Это вещество «говорит» мозгу о том , что пролактин не нужен . Пролактин - это гормон , который поддерживает выработку молока
Поражение клапанов сердца существует , да, производитель обязан указать этот побочный эффект. Но! Здесь ситуация намного благоприятнее - это побочный эффект реализуется при условии , когда человек принимает препарат очень долго , буквально месяцами , это бывает при некоторых состояниях . Риск фиброза клапанов связан с кумулятивной дозой выше 3 мг в сутки на протяжении месяцев и лет
Для подавления лактации суммарная доза составляет ВСЕГО 1 мг за 2 дня , то есть ниск клапанной патологии при такой дозе в исследованиях не зафиксирован ни разу
Желудочковая тахикардия требует дообследования .Кесарево сечение, анестезия, операция и послеоперационный период - это нагрузка на сердце. Обязательно рекомендуется получить очную консультацию кардиолога по этой ситуации
Теперь по Достинексу . Дробная схема 0,25 мг каждые 12 часов - это официально признанная схема. Каберголин эффективен при суммарной дозе 1 мг, и способ разделения этой дозы влияет на переносимость, но не на эффект . Помягче схема 0,25 каждые 12 часов в течение двух суток
Также возможно 1 мг однократно в первые сутки после родов , то есть сразу 2 таблетки по 0,5 мг
Молозиво - это нормально в третьем триместре . Пролактин во время беременности повышен , но молоко не вырабатывается в полном обьеме , потому что его блокируют плацентарные гормоны . Как только плацента выходит ,молоко может прийти в течение 24-72 часовс поэтому достинекс нужно принять как можно раньше после операции
Крепкого Вам здоровья 🩷
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 22 Ноября 20202 ответа
- 4 Июня 202311 ответов