Что вас беспокоит?
Боль внезапно ночью в области эпигастрии
Иногда ночью (случается раз в год, может даже реже) я просыпаюсь от внезапной острой боли в области солнечного сплетения, и тогда я сажусь на кровать мне становится легче. У гастроэнтеролога я была в марте. Сделала узи контрольное. (Делаю раз в год) удален желчный. Все анализы крови тоже сдала. Назначили лечение: омез ДСр, ребагит, Урсасоан на ночь. 4 недели. Питаться я стараюсь правильно, не пропускаю прием пищи. Единственное не могу себе отказать в десерте. Это либо 3 зефира. Или печенье , иногда пирожное. Стараюсь брать не жирный. Лишнего веса нет. Занимаюсь спортом. Но вот эта боль непонетчно с чем может быть связана. У мен есть гэрб. И я сплю на низкой подушке. Обратила внимание, что иногда бывают неприятные ощущения от молочного улуеа. Зеленый чай. Все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Такие боли у. Меня случаются на протяжении 12 лет. Редко но бывают. Хотела бы уточнить может мне пропить вновь уросан, или омез дср?
Здравствуйте! Боль может быть связана с поражением корешковой системы (например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника), а также при рефлюксе из желудка в пищевод. На фоне приема омез дср был ли эффект? Бывает ли отрыжка, изжога, чувство кома в горле? Обследовались ли на хеликобактер пилори? Сейчас что-то принимаете?
Хелик не обнаружен. Отрыжка бывает. Накануне пила газированную минеральную воду. Стэлмас. Вроде как лечебная. Еще занималась в зале и возможно завысила вес гантелей. Потому что неделю назад болело в области сердца. Испугалась. Но потом поняла, что это была скорее всего неврология
Нет при омезе не было подобного
Вот однозначно нельзя, конечно исключить, повторюсь, оба состояния. Поэтому лечение начинают эмпирически и выводы делают на основании эффективности терапии. Поскольку на приеме омез дср был эффект, но его не рекомендуют для длительного приема, то назначают обычно терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Подскажите пожалуйста почему не рекомендуют омез длительно? И второе: прокинетики у них есть побочные эффекты? Я еще как неделя прошла закончила терапию. Получается омез мне не помог? Или ребагит он вроде тоже нацелен на снятие воспаления?
И препарат эзопепразол и рабепразол они имеют побочные. А у мене еще непереносимость лактозы
На самом деле основная причина-это защелачивание среды в желудке, что негативно сказывается на барьерной функции кислоты соляной, а это уже приводит к СИБР (синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике). Побочные есть, как и всех препаратов, но это редкость, обычно препараты очень хорошо переносятся. Омез, может, и помог, но в составе омез дср противотошнотное, а не прокинетик, следовательно, вполне вероятно, что оказалось недостаточно его. Ребагит снимает воспаление, но не работает при функциональных расстройствах верхних отделов ЖКТ.
Эзомепразол/рабепразол также как и омепразол переносятся, но являются более эффективными
Тогда что вы мне все таки посоветуете?
Принятый ответ
Все, что было в 1 моем сообщении 🙏🏻
Спасибо
Здравствуйте, есть ли проблемы с сердцем у Вас? Повышение артериального давления? Нарушение ритма сердца. Боли в эпигастрии, если они не связаны с желудком необходимо верифицировать с сердечной патологией. Прежде назначения какого-то лечения, необходимо выполнить гастроскопию, если изменения минимальные, то выполнить узи сердца, ЭКГ и другие исследования предложенные кардиологом.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначаются курсами после холецистэктомии, так как камни могут образоваться и в внутрипеченочных протоках.
Анализы в принципе у Вас неплохие, с чем было связано повышение амилазы?
Я написала все выше. Гастроскопия сделана. И анализы все прикреплены. Как я могу знать в связи с чем было повышение амилазы. Я же не доктор
Здравствуйте.
Прикрепите последний протокол фгдс пожалуйста.
накануне перед острым состоянием , что было? Стресс, погрешнои в питании, усиленные физ нагрузки?
Острая боль только ночью или в течении дня тоже отмечаете?
Только ночью редко. Физические нагрузки да были позавчера
Как правило,такие симптомы могут быть при резком забросе желчи в желудок,спазме сфинктера, так же если накануне была усиленная физ нагрузка, то и боль может быть вертеброгенного характера. В подобных случаях назначают спазмолитики и антациды (фосфолюгель, гевискон).
Для уточнения причины рекомендуют ЭКГ, ФГДС, осмотр невролога, чтобы дифференцировать болевой синдром.
Я же делала фгдс там прикреплен лист
ЭКГ нет не делала
Скажите пожалуйста от валерьяны возможно выброс желчи. Я не могла долго уснуть и выпила 3 таблетки желчи в 4 утра, а 7:30 проснулась от боли. Но, повторюсь, в положении сидя, боль ушла. И еще вопрос, помогает ли дюспаталин? Одно время мне его назначали, но это был период перед удвоением желчного
Валерьяна могла спровоцировать,да рефлюкс.
Дюспаталин это спазмолитик, то есть убирает болевой синдром во всем ЖКТ.
То есть мне нельзя увлекаться валерьянкой в таблетках? Я часто ее пью почти каждый вечер. Не могу уснуть и снимаю тревожность
Принятый ответ
Если есть такая реакция на валерьяну, то тогда да, желательно ее убрать и обговорить с неврологом об альтернативном препарате.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20211 ответ
- 5 Февраля 20226 ответов
- 25 Апреля 20222 ответа