Что вас беспокоит?
Воспаление миндалин, ангина
Три дня назад я проснулась утром чувствую, что трудно глотать, не больно а именно трудно думаю отёк какой-то выпила супрастин, потом смотрю в зеркало а там одна миндалина слева опухшая сильно и в белом налёте. Я испугалась поехала к врачу мне назначили антибиотик сказали ангина будет тебе плохо готовься. Назначили Панцеф 400мг 1 раз в день. Полоскать раствором фурацилина и Лоратадин 1 таблетка 1 раз в день. Я начала прием антибиотика с первого дня, температура за все это время поднималась только пару раз и то не выше 37.2, а так в основном ее нет. В первый день до конца дня начал появлять налет белый и на второй миндалине, вчера она тоже припухла и язычок маленький который висит тоже опустился чуть вниз вчера вечером, из всего я чувствую отёк из-за него мне трудно глотать, а так всё горло чуть покалывает, голос сегодня осипший. Третий день я пью антибиотик полоскаю горло, но белый налет не уменьшается, да его не становится больше, но и не меньше. Врач мне сказал если сможешь можешь залезть сама и убрать этот налёт, но я не знаю смогу ли сильный рефлекс. Подскажите пожалуйста, это вообще ангина? Я раньше болела ангиной в детстве, она никогда у меня не начиналась резко и сразу, была высокая температура, обычно побаливало горло а потом на какой-то день и так чтоб было все белое такого тоже не было. Может я не правильно лечусь? Почему на третий день этот налет и отёк не уходят от антибиотика и наоборот как будто хуже стало больше дискомфорта, покалывает, отёк? Фото приложила как сейчас, помогите понять что это, очень боюсь этого белого налёта и как его лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления, отека и налета. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).
Местное лечение в таком случае рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Панцеф 400мг тоже используют для лечения бактериальной инфекции горла, является препаратом резерва. Антибиотик следует принимать строго 10 дней.
Камил Ахмедович, а то, что мне сказали самой залезть и снять этот налёт, я не уверенна, что смогу это правильно сделать или это не обязательно и он может сам пройти? Вообще про тест я поняла, не знаю смогу ли найти этот тест так как сейчас в селе у бабушки по семейным обстоятельствам, антибиотик уже пью, добавлю полоскания и пшикалку. Подскажите этот налёт может уйти самостоятельно?
Снимать налет нет необходимости, самостоятельно проходит обычно при полоскании и по мере стихания воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной инфекции - стрептококковая ангина, но и на фоне вирусной
Для большей информативности перед началом антибиотика рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке или сдать общий анализ крови
Так как сейчас уже начат прием антибиотика - анализ может быть не информативен
При бактериальной инфекции эффективность от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
Антибиотик рекомендовано продолжать до 10-ти дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста я прочитала в интернете, то очень много побочек от этих спреев может быть и аллершических реакций не страшно их использовать?
Побочные эффекты есть у всех препаратов
На практике данные препараты хорошо переносятся
Маргарита Александровна, я приложила свежие фото,можете пожалуйста посмотреть, сегодня уже 5 день а налёт как по мне не уменьшается,хочу понимать правильно ли я все делаю? Очень переживаю, температуры у меня нет, вот только это горло
Принятый ответ
Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин гнойные налеты.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Так как Вы начали принимать Панцеф , то продолжайте принимать 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Не рекомендуется пытаться механически удалять гнойные налеты с поверхности небных миндалин, тем самым травмируя слизистую миндалин.
Альберт Вардович, подскажите пожалуйста Вы советуете другие антибиотики, а то панцеф не лечит ангину? Или он не такой эффективный как Аугментин или Амоксиклав?
По клиническим рекомендациям препаратом первой линии является Амоксиклав. Но Панцеф тоже действует на пиогенный стрептококк, тоже назначается при ангинах. Главное выдержать сроки приема - 10 дней.
Альберт Вардович, сегодня уже 5 день, а налёт белый не уходит, подскажите как долго он может быть я не понимаю может не помогает лечение?
В течение 7 дней должна наблюдаться положительная динамика.
Принятый ответ
Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и фото глотки, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета - возникло острое воспаление слизистой миндалин с налетами в лакунах, отек не выраженный. Инфекция может быть вирусной,но у вас судя по налётам- бактериальная инфекция! Антибиотик выбора Амоксиклав по 1.0 - 2 р/ дн до 10 дн- если нет аллергии!!!
Лор врач на очном приёме - рекомендует - Полоскать горло ОКИ чередовать с Октенисептом 1:,10 развести водой 3-4 р/дн. Стрепсилс рассасывать до 6 р/дн.
Диета- исключить острое, кислое, горячее,газировки и жесткую пищу! Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дн. Выздоравливайте!!!
Сергей Львович, спасибо большое, а если я не переношу амоксиклав и уже начала Панцеф он поможет мне?
Доброе утро! Продолжить Панцеф применяется при лечении пиогенного стрептококка до 10 дней!
Налеты с миндалин- снимать категорически не рекомендуется!!! Чаще полощите горло - имитируйте жевание- налеты сами должны отделяться. Не расстраивайтесь все в жизни временно- даже налеты на мигдалинах,. Выздоравливайте!!!
Сергей Львович, подскажите пожалуйста сегодня 5 дней уже как держится налёт белый и он не уменьшается, как долго он вообще может быть, я не понимаю может не помогает лечение?
Добрый вечер Ольга! Можно приложить фото горла на сегодняшний день.
Возможно - налеты за счёт грибковой инфекции - прием Флуконазола 50 мг ежедневно 5 дн. Обработка миндалин ваткой с раствором Кандид 4 р/дн.
Сергей Львович, приложила свежие фото
Доброе утро Ольга! Скажите,а боль в горле не сильная?
По фото,налеты похожи на грибковый налет!
Начните лечение Флуконазол и кандид местно. Полоскать Октенисептом 1:10 развести водой 3-5 р/дн- полоскать 30 сек , имитировать жевание!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ангина может быть на фоне бактериального воспаления, в таких случаях налетом является гной, но также не исключено и вирусное течение, налетом в таких случаях является фибрин, это белковая структура, который сохраняется очень длительно и его не рекомендуют снимать
При визуальном осмотре, к сожалению нельзя верифицировать вирусную или бактериальную ангину, так как протекают они практически одинаково.
Для исключения бактериального воспаления перел курсом антибиотика необходимо было сделать стрептатест.
Если воспаление бактериальное, то эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа, то есть на 4 день.
Так как курс уже начал, то его продолжают строго 10 дней
В случае с вирусной инфекцией лечение симптоматическое, налеты не трогают, они могут еще сохраниться и после выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 11 Сентября 201816 ответов
- 3 Октября 20184 ответа
- 16 Февраля 201918 ответов