Высокий холестерин. Плохое самочувствие

Наталья Тимофеева7 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сердца все хорошо.
По сосудам - атеросклеротических бляшек нет.
По общему анализу крови снижено число тромбоцитов незначительно. Рекомендуется ручной подсчет по Фонио.
По узи органов брюшной полости есть полипы желчного пузыря.
По липидограмме есть повышение плохого ЛПНП холестерина. Часто повышение данног хордестеинес связано с нарушением оттока желчи , что приводит к появлению полипов. В таких случаях рекомендуют диету средиземноморскую, исключить жареное, копченое, острое, жирное, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 3 месяца.
По узи щитовидной железы есть узлы, поэтому вас направили к эндокринологу.

Михаил Ивашев7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ: имеются признаки перегиба желчного пузыря, полипа - сам по себе не даёт слабость, требует наблюдение гастроэнтеролога либо хирурга.

УЗИ щитовидной железы эхо признаки очаговых образований щитовидной железы. В таком случае рекомендуем консультацию эндокринолога, если нужно пункция по размеру, признакам узлов.

ОАК тромбоциты понижены, при этом индекс распределения тромбоцитов повышен 20,20фл, ср объём тромбоцитов повышен 14 фл, общее количество тромбоцитов 143. Это может быть при дефиците витаминов В - кофакторов гемопоэза В12 и В9.

В такой ситуации рекомендовал бы анализ крови общий клинический с эритроцитарными индексами и с подсчётом тромбоцитов вручную по Фонио (чтобы врач-лаборант своим глазом видел и вручную посчитал) при продолжении снижения тромбоцитов - коагулограмму, также посмотреть анемический профиль - ферритин, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин, фолат.

Холестерин общий 4,59, неЛПВП повышен 3,65, ТГ 0,8, индекс атерогенности 3,88. При ГВ липидограмма может меняться, сейчас важнее диета, питьевой режим, физнагрузка, контроль веса.

По анализам не вижу ферритин, витамины В12, В9, Д. 

Слабость и головокружеине объясняется не только холестерином и липидограммой, чаще причина в дефицитах, давлении, восстановлении после ГВ, стрессе или щитовидной железе даже если ТТГ и Т4 своб и Т3 своб норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия СифонтеМартинес7 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По результатам ЭХОКГ патологии не выявлено

Липидныц профиль повышен за счет ЛПНП.В вашем возрасте и без сопутсвующих сердечно-совудистых заболеваний целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0.
Так как УЗИ сосудов шеи чистое,то мы действительно в первую очередт назначаем соблюдать диету и режим физической активности.Если немедикаментозные методы не помогут,то переходим к лекарственной терапии

Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
С делезодефицитом как раз может быть связано ваше самочувствие

Ксения Маркова7 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причиной модет быть перестройка гормонального фона после прекращения гв.

По узи нет признаков атеросклероза, поэтому специфическая терапия не требуется.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Алексей Запорожский8 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина