СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочки от антидепрессантов

Здравствуйте. Хочу поделиться своей ситуацией. В феврале, после сильного стресса, у меня началось тревожное расстройство. Пропал аппетит, скакал сахар, меня сильно трясло! После двухнедельного курса Феназепама симптомы вроде бы нормализовались, но ненадолго. Через две недели все вернулось, и пришлось снова принимать Феназепам. Я принимала его по полтаблетки утром и вечером, стараясь использовать только в крайних случаях из-за риска зависимости. Эта история продлилась три месяца. Я также пробовала Адаптол, но он мне совершенно не подошел: вызвал сильную боль в желудке и, казалось, только усугубил состояние. Пить его я не стала. Затем пробовала Грандаксин. Поначалу он вроде бы помогал, когда тревога не была слишком сильной. Из всех противотревожных средств Феназепам помогал мне больше всего, но даже он не снимал симптомы полностью. Тревога оставалось менее выраженной . Прочитав мнения врачей, я поняла, что без антидепрессантов мне не обойтись, и больше терпеть это состояние не могу. Изучив отзывы, я попросила врача назначить мне Селектру под прикрытием Алпразолама, так как прочитала о его сильном противотревожном эффекте. Врач назначил мне Селектру в дозировке 5 мг и Алпразолам по полтаблетки два раза в день. Первую неделю я принимала Селектру по 5 мг. Затем врач предложил схему с чередованием дозировок (5 мг и 10 мг), но я не поняла смысла такого титрования и просто три дня принимала по 10 мг. В целом, я чувствовала себя более-менее нормально. Тревога присутствовала, но я понимала, что организм привыкает к препарату. Иногда болела голова. Однако сегодня, через четыре часа после приема таблетки, у меня перед глазами появилась пелена, а затем по всему телу началось ощущение жара. Давление подскочило до 140/90. Это состояние прошло примерно через 20 минут. Жар быстро утих, но после него появилась слабость и сонливость. Я очень испугалась данного состояния думала что умираю! Что то похожее было до настолько сильно особенно этот резкий жар во всем теле! И еще тряслись руки. Что это могло быть: паническая атака или побочные эффекты? Как мне дальше принимать препарат и в какой дозировке? Врач сказал, что Алпразолам стоит оставить только на вечер.

Хронический гастрит
32 года
7 Мая ·Просмотров: 138·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по моему мнению на фоне увеличения дозировки препарата развился побочный эффект в виде усиления тревоги, что спровоцировало повышение давления и паническую атаку. Такой побочный эффект может быть на текущем этапе, связано это с адаптацией к ад, новой дозе, по этому обычно увеличиваем ваш ад по 2,5 мг в неделю. В текущей ситуации из вариантов решения: либо перетерпеть пару недель и увеличить алпразолам на 3-4 дня( общий срок не дольше 14 дней). Либо шаг назад до 7,5 мг и через неделю пробовать опять на 10 мг выйти. Обязательно сообщить врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите можно ли чередовать дозировку день 5 мг день 10? Как назначил врач !? Или так вообще нельзя делать?

Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту даже при использовании прикрытия в виде Алпразолама может развиваться парадоксальное усиление тревожности, которое проходит по мере адаптации к антидепрессанту.

В таких случаях возможны такие варианты как использование текущей дозы Селектры, с возможным увеличением дозы Алпразолама до 0,25 мг 3 раза в день и последующим снижением дозы с плавной отменой.

Другим вариантом может быть снижение дозы Селектры до 7,5 мг на 5-7 дней с последующим увеличением до 10 мг. Дозировку Алпразолама на это время в таком случае возможно не менять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите можно ли чередовать дозировку день 5 мг день 10? Как назначил врач !? Или так вообще нельзя делать?

Так делать не вполне целесообразно - концентрация препарата в крови будет постоянно меняться, равновесной концентрации достигнуто не будет, а именно постоянная концентрация препарата в крови и обуславливает терапевтический эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она назначила так делать 6 дней а потом переходить на 10 мг но я не совсем понимаю это титрование

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ведь доза увеличивается постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И Алпрозалам сказала оставлять только на ночь

Мне такой вариант также не вполне понятен, обычно с 5 мг переходят на 7,5 или сразу на 10 для более мягкой адаптации.
Ну и решение снижать Алпразолам с повышением дозы антидепрессанта, на мой взгляд, также не является целесообразным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько можно принимать Алпрозалам чтобы не было зависимости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И насколько эффективна селектора при тревожном расстройстве может быть есть более эффективный антидепрессант? Я очень переживаю что селектра не поможет!

Обычно стандартный срок Алпразолама составляет 2 недели, по необходимости возможен прием и до 3-4 недель, но уже с плавным снижением дозы.

Селектра - очень эффективный антидепрессант для тревожных расстройств, по сути являет собой «золотой стандарт», нет оснований опасаться, что у него нет достаточно эффективного действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто читала что после отмены антидепрессантов состояние возвращается и почему люди годами на них сидят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще один момент насколько я знаю что селектру назначают на пол года не меньше а врач назначила мне на 3 месяца

К терапии любым препаратом важно выстраивать правильный поход - определять индивидуально подходящую дозу, лечить сопутствующие заболевания, соблюдать оптимальные сроки приема в оптимальных дозах, использовать немедикаментозные методы работы - психотерапию, релаксацию, аутогенные тренировки.

Многолетний прием при корректно выстроенной терапии нужен крайне редко.

Принятый ответ

В терапии тревожных расстройств - не менее года от момента полной стабилизации состояния, 3 месяца - слишком короткий срок для полноценной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас ,спасибо большое

Здравсвтуйте!
Учитывая описанное, то скорее ситуация связано с тем, что селектра еще полностью не развернулась и отсюда отсутствие стабильного состояния.
Пока стоит оставаться на 10мг до месяца, далее возможно увеличивать до 15мг;
Алпразолам ситуативно еще принимать.


Состояние пока не самым стабильным оставаться еще может. Но постепенно все придет в норму.

Здравсвтуйте!
Учитывая описанное, то скорее ситуация связано с тем, что селектра еще полностью не развернулась и отсюда отсутствие стабильного состояния.
Пока стоит оставаться на 10мг до месяца, далее возможно увеличивать до 15мг;
Алпразолам ситуативно еще принимать.


Состояние пока не самым стабильным оставаться еще может. Но постепенно все придет в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите можно ли чередовать дозировку день 5 мг день 10? Как назначил врач !? Или так вообще нельзя делать?

Селектра (эсциталопрам) прием в чередующей форме смысла и необходимости. Надо принимать дозировку одну ежедневно.

Здравствуйте. Описанное состояние является классическим парадоксальным усилением тревоги на фоне привыкания к дозировке 10 мг, поэтому сейчас самым разумным будет либо временно снизить дозу до 7,5 мг на одну неделю для более мягкой адаптации, либо остаться на 10 мг, но обязательно принимать алпразолам до 2-3 раз в день для купирования этих вегетативных всплесков, при этом важно понимать, что состояние стабилизируется только через 4 регулярного приема, когда препарат полностью раскроет свое действие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите можно ли чередовать дозировку день 5 мг день 10? Как назначил врач !? Или так вообще нельзя делать?

Здравствуйте.
В момент адаптации к антидепрессанту ещё могут происходить панические атаки, так как и сам антидепрессант усиливает тревогу в начале.
Алпразолам, как и Феназепам - это бензодиазепиновые транквилизаторы, к ним быстро развивается привыкание. Поэтому из лучше заменить на атаракс или тералиджен

Здравствуйте.
В момент адаптации к антидепрессанту ещё могут происходить панические атаки, так как и сам антидепрессант усиливает тревогу в начале.
Алпразолам, как и Феназепам - это бензодиазепиновые транквилизаторы, к ним быстро развивается привыкание. Поэтому из лучше заменить на атаракс или тералиджен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Читала что атаракс и таралиджен не очень хорошие препараты!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.