Что вас беспокоит?
АНФ 1 : 640
Здравствуйте, уважаемые врачи! На протяжении 13-ти лет мучают(непостоянно) артралгии, только в руках, так же быстрая утомляемость. Обратился к ревматологу с данной проблемой - он меня и отправил сдавать этот анализ. Оак, срб биохимия, гормоны, ферретин, кальпротектин - в норме. Температура поднимается иногда до 37. Высыпаний нет, УЗИ сердца, брюшной полости - всё в норме. Появилась артралгия после перенесённой 13 лет назад ангины. Лечился антибиотиками, стало легче, но потом летучие боли возобновились. Худел на 15 кг, но потом набирал вес. После удаления миндалин несколько лет не было артралгий. Сейчас участились. Такой высокий показатель АНФ с моими симптомами указывает на аутоиммунное заболевание?
Сергей,здравствуйте!
Нет,только по уровню АНФ не делают таких выводов и не ставят диагнозов аутоиммунного процесса. И вот почему.
АНФ -это самый не специфичный,самый общий показатель работы иммунной системы. Он повышается в ответ на орви,любую инфекцию,гормональные изменения,заболевания щитовидной железы и печени,при приеме некоторых препаратов,аллергии.
Важен контекст жалоб.
Вы указали,что беспокоят боли в суставах. Они припухают? Скованность есть в них?
Псориаза нет у вас? Высыпаний на коже? Язвочек во рту или носу? Сухости в глазах,во рту? Пальцы не синеют на холоде?
Какие то препараты принимаете? Сдавали анализ без кашля,насморка,боли в горле?
Здравствуйте, Ольга!
Нет, ничего этого нет.
Может, пальцы на руках на холоде слегка синеют.
Про АНФ читал, завтра сдаю иммуноблот. Сейчас сезонная аллергия.
Суставы не припухают, скованности нет. Больше, будто вокруг них кожа вокруг жжёт.
На прошлой неделе быстрым шагом прошёл 10 км и заболел тазобедренный сустав, но через сутки всё прошло.
Поняла. В таком случае аутоиммунная проблема маловероятна. Скорей всего АНФ отреагировал на поллиноз,аллергию вашу,тем более,если сейчас есть проявления.
Касаемо суставов,в таких случаях рекомендуют обычно смотреть беспокоящие суставы на узи.
Спасибо, Ольга! Если действительно на поллиноз может быть реакция, то тогда ладно.) Наверное за 13 лет аутоиммунка как то уже проявила себя?
Не бывает аутоиммунных заболеваний без характерной клиники. Я поэтому вас расспросила подробно. Иммуноблот вы можете конечно для успокоения сдать. Но думаю,что он будет «чистым».
Ольга, спасибо вам большое! Успокоили.
Принятый ответ
На здоровье! Рада вам помочь!
Спасибо!!
Здравствуйте, Сергей!
Конечно по одному анализу диагноз не ставится и как правило анализ крови на АНФ назначается при подозрении на системное аутоиммунное заболевание, при наличии соответствующих симптомов. Так же, когда направляем на этот анализ, предупреждаем, что сдавать рекомендуется на "чистом" фоне, то есть АНФ в принципе не специфичный показатель, то есть аллергия, инфекции, вакцинация, прием определенных препаратов может давать повышение титров АНФ, поэтому любой анализ сопоставляем с объективными данными, симптомами.
Артральгии летучего характера могут быть на фоне скрытой вирусной инфекции к примеру. А для того чтобы исключить именно воспаление суставов как правило делают узи или мрт, рентген. Но при отсутствии признаков воспаления и характерных симптомов маловероятно системное аутоиммунное заболевание.
Повышенная утомляемость, субфебрильная температура тоже не специфичные симптомы, которые могут встречаться при большом количестве состояний и заболеваний, из более распространенных- высокий уровень стресса, неправильный режим труда и отдыха, плохой сон и т.д.
Здравствуйте, Анастасия! Спасибо за ответ! С суставами вроде все в порядке. Скажите, а при стрессе/тревоге могут быть летучие боли? Вообще они возникают у меня при разных заболеваниях: простуда, ЖКТ, недосып даже.. Забыл ещё написать, что при физикальном осмотре ревматолог куда-то нажимала и были довольно ощутимые боли в руках и спине. Сказала то ли с мышцами проблемы, то ли со связками.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, да, боль в области суставов может быть связана со спазмом мышц и ьолезненностью в области энтезисов-места креплени ясухожилий мышц к кости, как раз это тригерные точки и возможно врач и нажимала в эти места. То есть не исключается, что основной механизм таких болей связан преимущественно со спазмом, на фоне стресса это тоже может быть, а еще если выраженное тревожное расстройство, мышцы в таких ситуациях "зажаты", а при частом мышечном напряжении начинают вовлекаться энтезисы, сухожилия.
Спасибо, Анастасия! Чего только не бывает в этой жизни.. Тревожное расстройство тоже имеется.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202253 ответа
- 22 Февраля 20231 ответ
- 6 Октября 20233 ответа
- 11 Ноября 202321 ответ