Что вас беспокоит?
Урчание и крики 3-месячного ребенка
Здравствуйте, где то последние две недели ребенок стал недоедать смесь (смесь у нас Нан тройной комфорт), кормлю 7-8 раз в сутки, даю по 110мл, но съедает не всегда все, поест чуть чуть и начинает ерзать языком соску бутылки и выплевывание, пытаюсь обратно дать, не открывает рот даже. Слышу во время кормления урчание, стул стал выходить раз в 2-3 дня, жидкий и темно-зеленый, выгибается после кормления, иногда хочет заплакать, бывает проснется и просто кричит и плачет, еле успокаиваю. Сдала копрограмму (приложила) и на лактазную недостаточность( также приложила), еще сдала на дисбактериоз, но результат сказали дней 5 надо ждать. Прописали нам нормобакт, эспумизан и бэйби калм чередовать и лактазар. Подскажите бэйби калм можно в смесь добавлять? И можно ли за одно кормление добавлять нормобакт, бэйби калм и лактазар
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Признаками ЛН являются жидкий пенистый стул, выходящий под напором с выраженным кислым запахом, раздражающим кожу вокруг ануса, срыгивания, выраженное урчание в животе. Анализ в этом случае сдавать не обязательно.
По описанным признакам, у малыша, вероятнее всего, протекает период колик и младенческой дисхезии.
Подскажите, пожалуйста, допаиваете малыша водичкой?
Отмечаются ли раздражение кожи вокруг ануса?
По возможности прикрепите фото стула.
Нет не допаиваю, а надо? Разве не с 6 месяцев надо. Анус красноват, мажу судокремом
Деток на ИВ допаиваем с любого возраста. Допаивание улучшает перистальтику кишечника, делает стул более регулярным, активирует ферменты.
Смешивать все же все три препарата не рекомендуется, поскольку их действие друг на друга, как говорится, в одном флаконе не изучено, возможно ослабление лечебного эффекта препаратов. Лактазар, да, можно растворять и добавлять в бутылочку, остальное- лучше давать раздельно.
По копрограмме изменений нет, она-вариант нормы, но следует помнить, что этот анализ не очень информативен, поскольку каждая порция по результату может отличаться от предыдущей и значительно.
А как насчет йодофильной патогенной флоры? Педиатр сказал что у нас инфекция и ждем результаты дисбактериоза
Поскольку еще идет установление кишечной микрофлоры, такое возможно. Опять же не факт, что в другой порции этой флоры не будет. Но, вы принимаете препарат нормобакт именно для становления нормальной микрофлоры. Когда нормальной микрофлоры в кишечнике достаточно, она вытесняет все патологические виды. Другим эффективным препаратом является Биогая. Она содержит в своем составе Lactobacillus reuteri DSM с доказанной клинической эффективностью и не вызывает закрепление стула до длительных задержек. Это Вам для информации.
Анализ кала на дисбактериоз так же в настоящее время считается не информативным и по той же причине - каждая последующая порция на анализе покажет совсем другой результат. На них не ориентируемся. Диагноза: Дисбактериоз тоже нет.
Доказательный признаков ЛН по Вашему описанию я тоже не нахожу, диагноз ЛН у Вашего малыша маловероятен.
Тогда почему после кормления выгибается и плачет, может и до кормления заплакать. Нормобакт может задерживать стул?
Все эти симптомы характерны для кишечной колики и младенческой дисхезии, поскольку у деток наблюдается незрелость ферментов кишечника, несовершенность перистальтики. В это период ребенок учится координированно управлять мышцами передней брюшной стенки и тазового дна (к сожалению, получается это не сразу, на это необходимо время). Этот период, как правило, продолжается до 3-4 месяцев (иногда до 6-9 месяцев, но редко) и самостоятельно заканчивается. Характеризуется натуживанием ребенка, покраснением лица, беспокойством, плачем. Усиливается, как правило, в вечернее и ночное время. Во время кормления автоматически начинается волна перистальтики ЖКТ (это процесс рефлекторный, нормальный), поэтому позывы на дефекацию и сама дефекация часто происходит именно в процессе кормления или сразу после него. Нормабакт может закреплять стул. Но сама регулярность стула (как у вас) вполне допустима.
При слабом эффекте от БЕЙБИ КАЛМ можно рассмотреть с вашим доктором вариант прием Эспумизана беби.
Принимаю эспумизан и бэйби калм поочередно, так педиатр сказал
В один день или курсом лучше принимать какой-то один препарат. Эспумизан беби обладает более выраженным действием. Для улучшения выведения газов из кишечника (особенно перед кормлением) старайтесь проводит гимнастику - массаж животика по часовой стрелке, приведение ножек к животику(поза "лягушки), упражнение "велосипед" и выкладывание на животик. В это время, чаще всего, происходит хорошее отделение газов и во время кормления ребенок ведет себя спокойнее и лучше кушает.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте !
К сожалению, кал на углеводы малоинформативен и в диагностике лактазной недостаточности не используется
Клпрограмма - вариант нормы по возрасту
По описанию можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Бейбм Калм допустимо добавлять в смесь, давать вместе можно , но для Лактазара по описанию показаний не вижу
Так я прикрепила результат анализа, он превышен в два раза, а урчание в животике не свидетельствует о лактазной недостаточности?
Нет
Я увидела анализ, он не информативен для диагностики ЛН, так как оценивает не только лактозу
Тогда почему ребенок кричит и рыдает, его же что то беспокоит? Слышу урчание во время кормления, после выгибается и тоже начинает плакать
Это может говорить о вздутии, с этой целью и рекомендован вероятно Эспумизан и бейби калм
Также это похоже на дисхезию
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
При лактазной недостаточности стул обычно частый, а не раз в 2-3 дня, очень жидкий, пенится, по предоставленным данным на ЛН не похоже, анализ на углеводы, к сожалению , сейчас уже признан в этом плане не информативным
В смесь добавлять Бейби калм можно или давать с небольшим количеством смеси до кормления, да одно кормление можно совмещать указанные средства
А по поводу копрограмму что скажите?
Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам
В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.
Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца
Принятый ответ
Добрый день. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста и не требует активной тактики лечения. Признаков воспалительного процесса нет. Лактазная недостаточность - диагноз, который устанавливается клинически. Стул с кислым запахом, раздражение кожи в области попки бывает? Все препараты совместимы между собой.
В области попки кожа красноватая, мажу судокремом
Тогда исключить проявления транзиторной лактазной недостаточности нельзя. В таких случаях рекомендуют приём препаратов типа лактазар, колиф, изикол бэби в каждое молочное кормление в течение нескольких недель-месяцев
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
На данные анализы не ориентируются , к сожалению , в первую очередь, смотрят на клиническую картину.
Прикрепите фото стула, пожалуйста. Подскажите, стул не раздражает попу? Нет кислого запаха?
Бейби Калм разрешают добавлять в смесь, но по мнению большинства специалистов, данный препарат не эффективен в таких случаях.
В области попки кожа красная, фото стула не смогу прикрепить, не знаю когда выйдет
В таких случаях рекомендуют ввести Лактазар или Колиф на каждое кормление, эффект оценивают через несколько недель
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20193 ответа
- 5 Июня 202211 ответов
- 1 Октября 20235 ответов
- 11 Марта 202411 ответов