Что вас беспокоит?
Боли и хруст
Добрый день! Беспокоят на протяжении пол года , хрустят все суставы, правда хруст был ещё раньше, но сейчас уже даже слышит мой муж, тазобедренные, плечевые, голеностоп, боль в правом большом пальце на ноге и руках,онемение и покалывание пальцев на руке особенно ночью, бывает и болят кончики пальцев, боль появляется в бедре когда долго спишь на одном боку, иногда морозит и частенько мурашки по телу, но температуры нет. Иногда скованность даже в позвонке. Хотела записаться к Ревматолог у, сказали сначала к терапевту. В феврале анализы сказали идеальные, всё чисто идти к Ревматолог у не с чем, так сказал терапевт. В марте снова обратилась к терапевту, направили к хирургу, сдала анализы на реактивный белок, мочевую кислоту и биохимию и т.д. итог только плохая моча , сказали проверить почки и к гинекологу Что делать подскажите пожалуйста и какие анализы сдать. Хирург сказал похоже на полиартрит, в заключении стоит М19.0 Первичный артроз других суставов, но я хочу знать точный диагноз и начать лечение, т к становиться с каждым днём хуже. Ещё беспокоит время от времени сердце, аритмия, проверяли, ставили холтер, прописали витамины группы В. В июле 2025 г попала в аварию, были сильные удары, но обошлось без переломов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие результаты мочи мы не можем назвать плохими - при таких результатах мы видим минимальное количество эритроцитов, лейкоцитов, у женщин может быть связано с попаданием в образец влагалищного содержимого, также наличие бактерий в моче БЕЗ СИМПТОМОВ по современным представлениям не требует лечения. В таких случаях пока достаточно сдать повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания, среднюю порцию мочи, закрыв влагалище тампоном ВНЕ менструации.
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, в том числе по показателям "суставным" - ревматоидный фактор, с-реактивный белок, мочевая кислота.
Однако в таких случаях я рекомендую дополнительно оценить АНФ на НЕр-2 клетках как скрининг аутоиммунных процессов, которые могут затрагивать суставы.
Если по анализу все спокойно, такие проявления могут соответствовать простому невоспалительному полиатрозу.
Учитывая боли в бедре, в таких случаях оптимально очно осмотреться у грамотного невролога на предмет ишиаса и синдрома грушевидной мышцы - такие проявления могут быть связаны со спазмом глубокой ягодичной мышцы.
В таких случаях оптимальна работа с врачом ЛФК или реабилитологом, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища, мускулатуры тела - это останавливает прогрессирование артроза и даёт хорошую поддержку суставам
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Может ли ещё как то влиять базалеома и аллергия?
Принятый ответ
Непосредственно аллергический процесс, даже активный, не должен провоцировать подобные проявления.
Базалиома также крайне маловероятно связана с симптомами
Добавлю, к АНФ на НЕр-2 клетках в таких случаях оптимально добавить ещё анализ на АЦЦП.
И уточните, пожалуйста, витамин Д не сдавали?
Витамин Д низковат
Большое спасибо!
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно мышечно-скелетная проблема либо неврологическая, нужно исключить воспалительный процесс.
Если СРБ, РФ и мочевая кислота нормальные, это не поддерживает активный артрит, но и не исключает его полностью.
На очном приёме сейчас рекомендовал бы посетить очно ревматолога, даже если терапевт говорит что идти не с чем.
Из-за онемения пальцев нужен ещё оный невролог - исключить туннельный синдром, шейный остеохондроз, последствия травмы.
Боль в большом пальце стопы - повод сделать УЗИ суставов, рентген по назначению ревматолога.
Мочу - пересдать правильно и отдельно проверить почки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20197 ответов
- 18 Мая 202010 ответов
- 11 Апреля 202512 ответов
- 1 Мая 202516 ответов