Периодическое головокружение и боль в правом виске

Лилия Акбашева9 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

По поводу напряжения в шее :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и может быть боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : .Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) либо всегда висок ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления

описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
Какие провокаторы?

Нурлан Иманов9 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ шейного отдела выявлены признаки остеохондроза с многоуровневыми протрузиями C3–C7 , снижение высоты и дегидратация дисков, начальные костные разрастания и спондилоартроз. Есть сглаживание шейного лордоза, что обычно указывает на мышечный спазм и перегрузку шеи. Спинной мозг и корешки нервов без патологических изменений, критического сдавления не описано.Такие изменения в шее могут вызывать рефлекторное напряжение мышц, нарушение нормальной работы рецепторов положения головы и приводить к лёгкому головокружению, а также отражённой боли в голове, включая височную область. Усиление симптомов после небольшого количества алкоголя связано с влиянием на сосуды, обезвоживанием и повышением чувствительности нервной системы на фоне уже существующего мышечного напряжения.
При этом боль именно в одном (правом) виске не всегда объясняется только шеей и может также соответствовать головной боли напряжения, мигрени или реже проблемам височно-нижнечелюстного сустава, поэтому требуется дообследование.
Дальше обычно рекомендуют обратиться к неврологу для уточнения типа головной боли и лечения, выполнить УЗДГ сосудов шеи для оценки кровотока, при необходимости консультация ЛОР-врача по поводу головокружения, а также стоматолога при признаках напряжения челюсти.
В целом МРТ показывает не опасные, но хронические дегенеративные изменения шейного отдела, которые могут участвовать в формировании симптомов, однако важно исключить дополнительные причины головной боли и головокружения.

Иван Шкондин9 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы более подробно разобраться в вашей ситуации, нужно будет ответить на несколько вопросов.
1. Как долго длится приступ головокружения? (несколько секунд, минуту)
2.Сопровождается ли головокружение снижением слуха, шумом в ушах, чувством заложенности в ухе?
3.Возникают ли приступы головокружения при переходе из положения сидя в положение лежа? При ходьбе?
4. В каком положении приступы проходят? (например лежа на спине, сидя)
5. Есть ли у мужа тревога, депрессия (для более точной диагностики данных состояний можно пройти шкалу HADS, PHQ в интернете)
6. Приступы головной боли и головокружения возникают одновременно или по отдельности?
По МРТ шейного отдела позвоночника серьезной патологии и причин для головокружения не вижу; как вариант в подобных случаях рекомендуют пройти МРТ головного мозга.

Марина Фатнева9 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Напряжение в шейном отделе обычно обусловлено миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение).

Боль в височной области чаще связана с бруксизмом(непроизвольное сжимание челюсти) или с головной болью напряжения.
В таких случаях эффективны нпвс(ибупрофен/напроксен).

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружится он/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.