Отсутствие аппетита и нет сил

Александра Тюрина9 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

1.По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции(повышены лимфоциты,эозинофилы). Данные показатели восстановятся самостоятельно.

2. Повышение СОЭ и ферритина указывает на воспалительный процесс.
В таких случаях рекомендуется найти очаг воспаления :
-общий анализ мочи
-узи почек
-узи брюшной полости
-узи малого таза
-рентген легких
-кал нас крытую кровь
-экг

Интерпретация анализов у уч терапевта.Либо в условиях стационара.

4. Повышен холестерин
Смотрят совместно с лпнп,лпвп,тригилцеридами

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты : йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости-исключить взвесь(застой желчи).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.

5.Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя-милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

Алина Афанасьева9 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 256 соответствует физиологической норме.
В лейокофрмле отмечается снижение уровня лимфоцитов, что зачастую возникает на фоне инфекции, воспаления.

СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, перенесения инфекция, анемия и железо дефицит, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму.

Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на абсолютно любые воспалительные изменения в организме, поэтому он может быть и ложноповышенным. Чтобы исключить воспаление в организме и дефицит железа, дополнительно рекомендуют оценивать уровень СРБ, процент нтж.

При повшении уровня общего холестерина дополниельно рекоменджут сдавать расширенную дипмдограмму (ЛПНП, лпвп, триглицериды). При ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов, соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить курение и прием алкоголя. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. При хронических заболеваниях (а перенесений инсульт к этому относится), изменениях по результатам узи БЦА рекомендут прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП). целевые значения лпнп таких случаях обычно составляют менее 1,4 ммоль/л.

Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне креатинина это маловероятно). При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не достигнут, то тогда уже рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение (например, аллопуринол или фебуксостат).

Общая слабость, нехватка сил требует исключения других дефицитов в организме, которые в пожилом возрасте усугубляются. Для их исключения обычно сдают анализ крови на фолиевую кислоту, витамин в12, витамин д, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)

Принимает ли препараты от давления?

Афсана Алиева9 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
2. Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
3. Повышение холестерина , в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.

Скажите сдавали ревматоидный фактор? Консультировались с ревматологом?

Михаил Ивашев9 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализам: СОЭ 56 это высокий показатель, чаще бывает при воспалении, инфекции, обострении хр болезни, требует дообследования.

Мочевая кислота 412 -повышена, может давать боли в спине, суставах и нуждается в коррекции питания и питьевого режима и возможно назначении препаратов. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты.

Ферритин 247 у пожилых может быть повышен при воспалении, болезнях печени, суставов, хр состояниях. Лимфоциты 18,4% и эозинофилы 6%- небольшие отклонения.

По анализам имеется повышенный холестерин, но не вижу по фракциям. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.

С учётом жалоб на сердце, спину и слабость нужен терапевт и кардиолог очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.