Что вас беспокоит?
Сыпь на щеках, краснота, алергия
У ребёнка (6 месяцев почти) появилась сильная сыпь на лице. Ситуация развивалась так: Днём состояние кожи было в норме, но к ночи сыпь заметно усилилась. Перед сном я дала ребёнку «Фенистил», но это не привело к улучшениям. Затем я заметила появление волдыриков на одной щёчке — они лопнули, после чего появились выделения. После приёма «Полисорба» к утру состояние улучшилось. На следующий день мы посетили педиатра. Врач предположила, что ребёнок съел что‑то неподходящее, хотя новый прикорм я не вводила — мы ели только те продукты, которые были введены более 5 дней назад. Педиатр назначила: «Полисорб» — 3 дня; «Максилак» — 3–5 дней. Дополнительно: у ребёнка ранее был диагностирован атопический дерматит (по заключению педиатра), но мы пока мы ещене посещали аллерголога — не смогли попасть на приём из‑за болезни (лежали с температурой после прививки,сейчас к нему запись через 2 недели будет). Текущее состояние: Давала полисорб 3 дня только продолжаю мазать кожу ребёнка эмолентами («Атопик» и «Липикар»), чередуя их, — но заметных улучшений нет; ребёнок сильно чешет щёки и царапает кожу, что, вероятно, мешает действию средств; ранее бывали эпизоды покраснения щёк, но в этот раз сыпь гораздо сильнее. Вопросы: Что это может быть? Может ли подобная реакция быть проявлением аллергии на какой‑либо продукт? Как отличить проявления аллергии от обострения атопического дерматита? Как правильно поступать с прикормом в текущей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ, скажите пожалуйста, по телу нет вообще никаких высыпаний ?
У малыша сейчас обильное отделяемое слюны , новые зубки?
Атопический дерматит не признак аллергии к продуктам , это проблема самой кожи , нарушение бартерных функций
Как часто наносите эмоленты ?
При аллергии сыпь появляется по всему телу , и выглядит иначе по типу крапивницы проявления
По фото признаки обострения атопического дерматита
Здравствуйте
Тело абсолютно чистое, высыпаний нет.
Обильное отделяемое слюны есть и очень много, нам сказали,что режутся верхние зубки, десна припухшая, но нижних пока нет, обычно же нижние режутся первые
Вероятно от слюны кожа дополнительно раздражается на этом фоне в вечеру есть ухудшения
Судя по фото и описанию это проявление раздражение на фоне сухости кожи ( атопия)
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм коротким курсом , на лицо нельзя длительно , может быть сначала улучшение затем все станет только хуже
Рекомендуют использовать форму эмульсии ( адвантан например ) тонким слоем 2 раза в сутки не более 3-5 дней
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество , его можно на лицо
Но эффект накопительный и вначале может быть будто усиление покраснения , это сосудистая реакция
Окончательно оцениваем через 10 + дней и использовать можно длительно 1-2 месяца
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Если остались вопросы - рада помочь
Касательно прикорма ограничений по продуктам или срокам нет
Новые продукты как всегда вводим в микродозах и наблюдаем
Как писала выше при аллергии сыпь по типу крапивницы и возникает в течении 2 часов после ввода продукта ( чаще на 2-3 раз)
Куриный белок рекомендуют ближе к году
Орехи , рыбу , и другие аллергены с осторожностью
Мед до 3 лет не рекомендуют из-за риска ботулизма
Цельное молоко после 2 лет
Анжелика, элидел в сильный период обострения только или сейчас тоже можно его использовать?
Принятый ответ
Сначала пробуем эмоленты регулярно , обильно, до 7 - 10 раз за сутки можно при обострении
Если не будет улучшения рекомендуют дополнить терапию
В целом течение у малыша не тяжелое , нет высыпаний по телу
Из-за дополнительного раздражения слюной улучшение не скоро наступает
Поняла, Анжела спасибо большое, за консультацию, очень помогли!
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.
Здравствуйте, Ольга. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20225 ответов
- 17 Августа 20243 ответа