Что вас беспокоит?
Ребёнок 2,6 года,часто болеет пневмонией
Очень прошу помочь,уже не знаю что делать( Моему ребёнку на данный момент 2,6 года,проблема в том что он постоянно болеет пневмонией,либо бронхитом и в том и в том случае ему сразу колят антибиотики,потому что температура всегда доходит до 39 либо 40 До 9 месяцев он не разу не болел,родился крупными 4000кг и здоровым.В первый раз пневмонией он заболел в 9 месяцев (август 2024) потом отдала его в сад в 1.8 года и зразу же опять пневмония (октябрь 2025 год) и через 2 месяца снова пневмония (декабрь 25 год) и через четыре месяца снова пневмония (апрель 26 год) и вот сейчас не прошло и месяца он сегодня проснулся с лающим кашлем и температурой и я уже понимаю что мне делать Я сама у педиатра выпросила направление к пульмонологу,поехала к ней в надежде что моему ребёнку как-то помогут,но меня только отсчитали зачем я так рано в сад отвела и что у нас как у родителей плохая генетика,раз заложили ребёнку такой иммунитет (но у нас генетика не самая плохая и в больницах по детсву не разу не лежали. И ещё,я обычно когда он заболевал выжидала пока организм справится сам,чтоб его не чем не пичкать,но как видите это всегда приводило к пневмонии и сегодня когда увидела его симптомы зразу же дала ему сама Супракс,возможно я сделала не правильно,но я просто уже боюсь,в больнице ему колят цифтриоксон и иногда десамитозон,последствия потом естественно понос и иногда рвота Может вы мне подскажите к какому врачу обратиться,либо какие анализы сдать,чтоб это все закончилось? Почему у него это все не протекает как обычное ОРВИ,как у других детей в саду,а сразу переходит в бронхит и дальше в пневмонию? Я буду очень благодарна,если вы подскажите правильное решение этой проблемы,я очень переживаю за его здоровье
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я прекрасно понимаю ваш ужас, когда ребёнок постоянно уходит в пневмонии и вы уже не ждёте, а боитесь.
Организм малыша перестал бороться сам, у него просто нет того запаса прочности, как у других детей, и в таком случае антибиотик - это не зло, а спасение лёгких.
Вы сейчас дали Супракс сами, не дожидаясь больницы и сделали абсолютно правильно, не корите себя. При его температуре 40 и лающем кашле ждать было бы преступлением, это обосновано.
Не слушайте кто ругает, Вам нужен хороший пульмонолог в диагностическом центре (можно платно, это окупится здоровьем). Объясните ситуацию, попросите направление на бронхоскопию и потовую пробу. Бронхоскопия -это когда под наркозом смотрят лёгкие изнутри, там могут найти либо липкую мокроту, которую ребёнок не может выкашлять (это лечится), либо инородное тело (даже если вы не помните, чтобы он давился), либо скрытый очаг инфекции.
Потовая проба исключит муковисцидоз- генетическую болезнь, при которой дети тоже бесконечно лежат с пневмониями (несмотря на то,что на эту болезнь берут скрининг, но все таки ее исключить стоит). Параллельно сдайте иммунограмму (кровь из вены), чтобы понять, почему у него нет своих защитников на слизистой.
В 2,6 года дело не только в саде, а в том, что после 2 пневмоний ребёнка уже нужно было полностью обследовать, а не ждать новых эпизодов болезни. Пока продолжите антибиотик, сдайте анализ крови, отмените сад минимум на месяц и ищите пульмонолога, требуйте бронхоскопию с потовой пробой, в общем обследуйтесь.
Вы молодец, что пытаетесь разобраться в причине частых тяжелых болезней, а не только лечить симптомы!
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ,к хорошему пульмонологу не как не могу попасть,очень большая запись,но буду искать
А на счёт того что не нужно было ждать и сразу ехать на обследование,согласна
Тот же вопрос задала нашему педиатру почему нас не куда не направляют,на что мне ответили ( ну хотите едьте)
Спасибо вам
И к стати в сад уже месяц не ходит после болезни и все равно успел где-то подхватить,значит и после этой болезни ещё месяц тогда туда не пойдём,это точно
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Забудьте что вам сказали, это не имеет ничего общего с реальностью, к счастью.
Скажите пожалуйста, каким образом ставят диагноз пневмония? Каждый раз делают рентгенографию легких?
Я тоже так думаю)
Да,всегда делают рентген
И сдаём кровь,но какая именно это пневмония не говорят
Просто я слышала что есть вирусная и бактериальная если я не ошибаюсь
Да, так и есть.
Пневмонии могут быть как вирусные, так и бактериальные.
Тут такой ньюанс, что обычно при таком кол-ве пневмоний уже должна быть консультация иммунолога, для исключения иммунодефицита.
Однако, нельзя исключать погрешности диагностики, человеческий фактор и неверность диагнозов.
Все таки пневмония это рентгенологический диагноз и не всегда корректно оценивают снимки.
Так же в таких случаях могут рекомендовать консультацию врача-пульмонолога.
И лучше с доказательным подходом к медицине, если в вашем городе есть такие клиники/специалисты
Вот нас педиатр не куда и не собираешься направлять,это я сама уже понимаю что нужно
Как мне объяснили что у него начинается бронхит и сразу переходит в пневмонию,но могу и подозревать тот факт что могут ошибаться
К иммунологу сто процентов нужно попасть
К сожалению в городе нет,но есть возможность в соседний город съездить
К пульмонологу которому я хочу ,нет записи,все занято (
Буду искать
Ну вот иммунолог в этой цепочке - самое важное.
Если там все хорошо, то с пульмонологией будет проще.
Принятый ответ
Здравствуйте, так как я занимаюсь врожденными пороками развития, не смогла пройти мимо вашего вопроса.
Дело в том, что частые пневмонии могут возникать на фоне врожденного порока трахеи и пищевода - изолированный трахеопищеводный свищ. Это ситуация, при которой у ребенка с рождения есть ход, соединяющий трахею и пищевод. Из-за этого содержимое пищевода забрасывается в трахею и в легкие, и у ребенка частые эпизоды пневмонии. Это самый главный симптом данного заболевания. Но болезнь редкая, поэтому многие доктора не хирургического профиля совершенно забывают о подобном пороке! Пока не попадут в руки к хирургам.
Поэтому очень важно исключить наличие свища, а также инородного тела бронхов (тоже частые пневмонии). Оба этих заболевания исключаются бронхоскопией. Данное исследование у детей выполняется под наркозом. Да, родителей пугает такая перспектива, но это единственный способ убедиться, что нет свища, что не требуется хирургическое лечение ребенку с частыми пневмониями.
Вообще, по протоколам торакальной хирургии, ребенок с частыми эпизодами пневмонии подлежит обязательной бронхоскопии. Это все описано в современных клинических рекомендациях.
Поэтому я вам рекомендую обратиться к пульмонологу или другому педиатру, или даже детскому торакальному хирургу и получить направление на дообследование в условиях стационара.
Спасибо за такой ответ )
Да,бронхоскопия и вправду звучит не очень,но если нет другого выхода
Думаю я решусь на это
Не за что, рада, если помогла!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном случае, когда каждое ОРВИ проходит с осложнениями рекомендуется консультация иммунолога.
Как правило, предварительно просят сдать оак, ферритин, витамин д и иммунограмму. С. Этими результатами уже идти к врачу
Также рекомендуется прием пульмонолога, профильный врач для оценки состояния лёгких
Спасибо большое за ответ )
Будем все пробовать
Принятый ответ
Здравствуй
Наследственность по аллергии или бронхиальной астме не отягощена?
Ребенок привит по возрасту ?
В роддоме брали неонатальный скрининг?( интересует муковисцидоз )
Причиной частых инфекции может Быть гипертрофия аденоидов ( посетить лор врача)
Также причиной может Быть вирус-индуцированная обструкция( посетить аллерголога иммунолога )
Иммунодефицит .
В подоьной ситуации назначают анализы и консультацию с осмотром узких специалистов .
Очень жаль, что пульмонолог так высказался .
Можно получить мнение другого врача пульмонолога.
Анализы :ОАК с лейкоформулой,срб
иммуноглобулины IgG/IgA/IgM/IgE;
ферритин, витамин D
Осмотр:лор врача, аллерголога -иммунолога, другого пульмонолога
Да вроде аллегорий нет,насчёт астмы ничего не говорили,я так понимаю это педиатр должен как-то проверять?
Честно говоря в роддоме всего не помню,анализы конверту него брали и делали прививку
Прививки у него все есть по возрасту
Спасибо за такой ответ,будем всех проходить и сдавать анализы
Если ни от чего не отказывались в роддоме , то на муковисцидоз обследование прошли и результат в норме
Да
Нужно разбираться
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20204 ответа
- 28 Августа 20201 ответ
- 26 Сентября 20202 ответа
- 4 Ноября 20205 ответов