Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте,сегодня прошла ущи щитовидки,беспокоил комок в горле и постоянно удушье,на фоне этого начались атаки панические,что могу задохнуться,врач по диагнозу: эхопризнаки нерезких дифузных изменений щитовидной железы.Аденопатия регионарных лимфоузлов-назначил посещение эндокриногола,возможности прямо сейчас к нему попасть нет,запись через пару недель.Как справиться с удушьем,может есть какой препарат?Через пару дней самолёт,боюсь,что может застать эта проблема.Мешает ли данный диагноз зачатию ребёнка?
Здравствуйте. По УЗИ нет признаков сдавления, железа не увеличена и не может вызывать удушья. Кровоток несколько усилен, нужно проверить уровень гормонов, чтобы сказать, есть действительно нарушения и мешает ли это беременности. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин. Такие жалобы как у вас часто бывают при дефиците железа.
Наталия, чем может тогда быть спровоцировалн признак удушься,страхом?Сначала чувствуется тяжесть в гортани,потом сжимает чуть чуть и тут сразу резко паника появляется,она даже просто не с того,не с сего может появиться,хотя ничего не происходит.
Так может проявляться паническая атака, возможно спровоцированная стрессом. начните прием седативных препаратов. Когда исключим гормональные нарушения (возможно есть изменения гормонов), тогда будет понятно, что происходит. Щитовидная железа мягкая, не может она сдавить гортань никаким образом, не волнуйтесь.
Боли в области шеи нет?
Наталия, да,боли появляются,шея часто страдает,особенно после сна и возле ключицы появилась как будто мышца плотная,нажимаю-болит,с другой стороны такого нет
Тогда нужно исключить подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови, если СОЭ повышена, то подострый тиреоидит подтвердится.
Наталия, иду сдавать анализы тогда, могу я их для консультации сюда скинуть?
Да, конечно, Вы можете потом прикрепить анализы к вопросу.
Наталия, спасибо,побежала сдавать
Наталия, здравствуйте,готовы результаты
Наталия, прикрепила к вопросу
Здравствуйте. Подострого тиреоидита нет. Но какой-то выраженный аутоиммунный процесс идет. В общем анализе крови снижение иммунитета. ТТГ повышен незначительно, есть повышение антител. Дефицита железа нет. Вы ковидом не болели? кровь очень характерная.
Наталия, на счёт ковида даже не могу сказать,была простуда, но всегда справляламь с ней за пару дней
Наталия, неужели моё удушье это просто панические атаки?А что на счёт узи,все сходится с результатом?
Есть аутоиммунный тиреоидит, но обычно он не вызывает ПА, а вот кровь говорит о том, что Вы перенесли вирусную инфекцию и у Вас поствирусная астения.
Такое повышение ТТГ обычно лечим обязательно только у планирующих беременность. Но если есть жалобы, можно пробно начать Л-тироксин и понаблюдать за самочувствием. если будет улучшение, тироксин оставить. Начните 50 мкг утром за 30 минут до еды. также принимайте Селен 200 мкг в день 2 мес. Контроль ТТГ через 2-3 мес. Вит Д принимаете?
Наталия, планируем беременность с ноября,принимаю только фолиевую кисло 400мкг
Тогда Л-тироксин обязателен, при наступлении беременности дозировку увеличиваете под контролем ТТГ.
С паническими атаками работа с психотерапевтом, возможно курс адаптогенов и антигипоксантов. Вит Д обязательно принимать для повышения иммунитета, аквадетрим по 30 кап 1 р в неделю.
Наталия, значит принимаем селен,Л-тироксин,вит д и продолжаю фолиевую,верно?
да, верно.
Наталия, пока ттг не понищиться зачатие не наступит?
Он не мешает зачатию, но важен при вынашивании. Можете уже планировать, как начнете тироксин.
Наталия, последний вопрос)Тироксин применять до нормального моего состояния и после можно отменять?Если наступит беременность,когда его отменять?
Принятый ответ
Его нужно принимать всю беременность. Отмена только после родов. Это важно для развития плоди и нормального вынашивания. Т.е. при наступлении беременности дозировку тироксина увеличивают. т.к. потребность повышается.
Наталия, спасибо вам огромное,успокоили и очень помогли мне,будем все приводить в норму,пока жду приёма эндокринолога уже не буду так переживать,ещё раз спасибо⚘⚘⚘
Здравствуйте,такие жалобы могут быть при увеличения объема щж,но у вас она нормальных размеров. Есть гипоэхогенные участки,сдайте ат-тпо,ттг,с т4,с т3,общий анализ крови и соэ
Сусанна, здравствуйте,готовы результаты,прикрепила
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св
Ат к тпо
Добрый день. По УЗИ явной патологии нет. Сдайте ТТГ, свт4,АТ к ТПО, ферритин. Начните с приема афобазола, в течение 6 недель. Очень хорошо бы заняться иогой, дыхательной гимнастикой для снятия напряжения, помогает от панических атак.
Елена, здравствуйте,прикрепила результаты анализа
Здравствуйте. По узи объём щитовидной железы в норме патологий нет чтоб причина была из за щитовидной железы, есть диффузные изменения необходимо проверить антитела к ТПО, ттг, т4св. На счёт болезненности необходимо посмотреть соэ, температура не повышается? Исключите остеохондроз шейного отдела позвоночника
Посмотрите ТТГ.
Здравствуйте! Чтобы понять как работает щитовидная железа Вам нужно сдать кровь на ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Только эти показатели могут влить на зачатие ребёнка, а никак не строение железы. Ком в горле с щитовидной железой никак не связан. Чаще всего ком появляется в момент стресса, сильного нервного напряжения. Панические атаки необходимо прорабатывать с психологом или психотерапевтом, т.к это так же не связано с работой щитовидной железы. Очень жаль, что невозможно решить Вашу проблему только по одному УЗИ, необходимо углубленно изучить проблему. В настоящее время начните принимать успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана)
Дарья, здравствуйте,прикрепила результаты анализа
У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. В настоящее время лечение не нужно. Пересдайте ТТГ через 3 месяца. Такой уровень ТТГ не приводит к появлению жалоб. Коррекция будет нужна при уровне ТТГ выше 10 мкМе/мл. Лимфоциты повышены, совместно с аденопатией это говорит о наличии воспаления. Обратитесь на очную консультацию к ЛОР врачу для исключения хронической патологии горла
Дарья, не помешают зачатию данные результаты?
Дарья, т.е с щитовидной железой все в пределах разумного?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 17 Октября 20201 ответ
- 7 Апреля 20214 ответа
- 19 Ноября 20215 ответов