Что вас беспокоит?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, папе сегодня делают 4 день химиотерапии DCF, в первый день было все нормально, на 2 день чувствовал себя хорошо, опухоль на боковой поверхности языка уменьшилась, вчера уже разговаривал чуть хуже, а сегодня икота, слабость, посмотрели опухоль снова увеличилась (не понятно либо отек, либо воспаление, как-будто стала больше, чем была) у кого-то было так? Мы думали после химии должна уменьшится опухоль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт.
Подскажите, какой по счету курс сейчас?
Описанные Вами симптомы могут указывать на реакцию опухоли на лечение. Если это первый курс, то возможно и появление отечности и усиление болей. В подобных случаях обычно рекомендуется назначение обезболивающих препаратов. Начиная с НПВС.
По поводу икоты. Согласно инструкции и рекомендациям, обычно назначается Метоклопрамид в виде таблеток или же уколов, если есть проблемы с глотанием.
Да, это только первый курс химиотерапии, а когда станет уменьшаться опухоль? Если, конечно, химия подходит
Трудно сказать.
Все индивидуально.
Однако, если уже отмечалось улучшение, возможно, к концу лечения станет лучше.
Поняла, спасибо, подскажите, а долго еще будет плохо после химии?
К сожалению, тут тоже все индивидуально. Кто-то вообще безболезненно переносит .
Обычно, терапия переносится легче после 2-3 курса. Первый - самый токсичный
То есть если у него только на 4 день стало чуть подташнивать и икота это еще хорошо переносит?
Побочные эффекты среднестатистически как раз и появляются где-то на 3-4 день.
В принципе, если это не сильно беспокоит и позволяет делать какие-то дела, например, по дому, то относительно неплохо.
В таких случаях неплохо помогает Метоклопрамид
Ну его оставили под наблюдением в больнице еще на 2 дня, завтра будут кровь брать, сегодня получается крайний день химии
Или вы имеете ввиду на 3-4 день после химии?
Да, на 3-4 день после введения (я не имею в виду помпу).
В круглосуточных стационарах всегда оставляют под наблюдение на несколько дней. Однако, брать анализ крови не совсем целесообразно, тк показатели будут снижены на фоне лечения. Но, к сожалению, это стандартный протокол
То есть дома будет хуже? Он сейчас 3 дня уже с помпой ходит
Не обязательно. Все индивидуально .
Помаа никаких побочных эффектов не дает, кроме ожогов кожи.
А химиопрепараты Доцетаксел и Цисплатин были введены 3 дня назад. Вот сейчас на них и есть побочные эффекты, которые вы описали в запросе
В принципе, для такой схемы, а она достаточно токсична, переносимость у пациента неплохая.
Поэтому, не стоит переживать!
После 3 курса нужно будет обязательно пройти обследования для оценки динамики и уже точно будет виден эффект (визуально уменьшилась опухоль или нет).
Поняла, спасибо
Не за что .
Была рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отечность может быть на фоне проводимой инфузионной терапии.
Но если речь идёт о первом курсе лечения, то опухоль не реагирует сразу в дни введения лекарств. Иногда для ого, что бы понять эффективность схемы требуется 3х - 4х курсов лечения.
Да, у него только первая химиотерапия, то есть после первой мы не увидим результат?
Вы можете оценить эффект спустя 2-3 недели от начала лечения. Но очень часто после первого курса эффект нельзя оценить.
Поняла, спасибо
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне схемы DCF мало-мальский эффект обычно появляется после 2-3 курса
Еще крайне рано, чтобы судить о какой то эффективности
Более того, опухоль может даже увеличиться за счет отека
Это вполне объяснимо, учитывая сроки
То есть эта схема малоэффективна?
Нет, совершенно не так!
Просто ей нужно время чтобы подействовать
Быстро никогда никакого эффекта не бывает
Поняла, ну то есть после 3 химии уже будет виден результат?
Да, он либо будет , либо нет
Объективно можно оценить после 3 курсов
Спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое в первые дни химиотерапии может быть. Увеличение языка сейчас не обязательно означает рост опухоли, это может быть отек тканей, воспалительная реакция или задержка жидкости на фоне лечения и инфузий. После DCF эффект оценивают не сразу, а через несколько недель и после нескольких курсов.
Икота, слабость, ухудшение речи во время лечения тоже встречаются, в том числе на фоне препаратов и общей интоксикации.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опухоль на фоне лечения, без сомнения должна уменьшаться, но не на первом курсе.
В среднем эффективность схемы оценивается после 4 курсов.
То что кажется что опухоль увеличилась может быть ложной прогрессией из-за отёка и воспалительных изменений на фоне токсичного действия химиотерапии на микроциркуляцию в опухоли, это довольно частое явление, не пугайтесь.
А нам 3 курса назначили и после 3 делать КТ, пока папа проходит только 1 курс химиотерапии
Значит будет оценка после трёх и далее будет решаться вопрос о дальнейшем лечении, продолжать химиотерапию или нет.
А если будет уменьшение опухоли возможно будет сделать лучевую терапию?
А какая стадия?
Ороговевающая карцинома языка g1 T4aN0M0
Да, проведение лучевой терапии будет возможно
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20201 ответ